Vibrio cholerae toxigénico O1, linaje séptima pandemia y de la tercera transferencia a América Latina

Autores/as

  • Eladio Radhamés Pérez Antonio Viceministerio de Salud Colectiva, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS). Santo Domingo, República Dominicana. https://orcid.org/0000-0002-9366-0643
  • Yocastia de Jesús Arámboles Viceministerio de Salud Colectiva, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS) e Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC). Santo Domingo, República Dominicana. https://orcid.org/0000-0002-4329-6206
  • Ronald Eduardo Skewes Ramm Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS).Santo Domingo, República Dominicana. https://orcid.org/0000-0003-0039-7768
  • Isaac Miguel Sánchez Laboratorio Nacional de Salud Pública Dr. Fernando Alberto Defilló, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS). Santo Domingo, República Dominicana. https://orcid.org/0000-0002-6833-0714
  • Yorlin Melina Suárez Piña 1Viceministerio de Salud Colectiva, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS) e Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC). Santo Domingo, República Dominicana. https://orcid.org/0000-0003-2548-8914
  • Laura Michelle Santana Rodríguez Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC). Santo Domingo, República Dominicana. https://orcid.org/0000-0001-8505-3037

Palabras clave:

Cólera, Vibrio cholerae, diarrea, monitoreo epidemiológico, brotes de enfermedades, genómica, República Dominicana.

Resumen

Introducción: El cólera es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Vibrio cholerae, que contamina el agua y los alimentos. Se caracteriza por diarrea aguda, acuosa y profusa, de color blanco, riciforme (parece agua de arroz), náuseas y vómitos.

Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas, resultados bacteriológicos y secuencia genómica del primer caso de cólera reportado en República Dominicana en cuatro años, de origen importado, que marcó el inicio de un brote en 2022.

Presentación del caso: Paciente femenina, haitiana, de 35 años de edad, que tras asistir al funeral de su padre en Haití (fallecido por causas desconocidas) y mientras regresaba a su residencia en República Dominicana, comenzó a sentir síntomas como cólicos, calambres abdominales y diarrea fétida, riciforme, durante más de un día. Fue ingresada en el hospital, se medicó con solución salina al 0,9 % por vía endovenosa 1000 mL, ciprofloxacino 500 mg, paracetamol 1000 mg, difenhidramina 25 mg, doxiciclina 300 mg, omeprazol 40 mg y lactato Ringer 100 mL por siete días. El informe bacteriológico reportó Vibrio cholerae serogrupo O1, serotipo Ogawa, resistente al ácido nalidíxico y trimetoprim-sulfametoxazol. La secuenciación genómica evidenció la cepa VC0006A, correspondiente a la séptima pandemia de la tercera transferencia de América Latina.

Conclusiones: Los síntomas presentados por la paciente fueron los típicos del cólera. Los resultados de la secuenciación genómica confirmaron la enfermedad por Vibrio cholerae toxigénico O1 linaje séptima pandemia y de la tercera transferencia a América Latina. Esta es la primera secuenciación genómica que se realiza a este microorganismo en la República Dominicana. Es indispensable continuar la vigilancia epidemiológica con el uso de métodos moleculares de identificación rápida, establecer buenos sistemas de eliminación de desechos y continuar la administración de vacunas anticoléricas orales inactivadas que se utilizan en la actualidad en todo el mundo y se han empezado a utilizar también por primera vez en nuestro país.

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Biografía del autor/a

Eladio Radhamés Pérez Antonio, Viceministerio de Salud Colectiva, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS). Santo Domingo, República Dominicana.

Viceministro de Salud Colectiva de la República Dominicana. Doctor en Medicina, Maestría en Salud Pública y Epidemiología, Maestría en Alta Dirección, Máster Ejecutivo en Gestión Hospitalaria, Miembro Titular del Consejo Nacional de Bioética en Salud (CONABIOS), Profesor de Epidemiología y Administración de Salud, Profesor pleno y Coordinador de Maestría en Alta Gerencia, Dirección de Servicios de Salud y Diplomados del Sistema Dominicano de Seguridad Social y Epidemiología, Investigación y Bioestadística. 

Yocastia de Jesús Arámboles, Viceministerio de Salud Colectiva, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS) e Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC). Santo Domingo, República Dominicana.

Directora de Salud Colectiva. Doctora en Medicina, Máster en Biología Molecular, Celular y Genética, MBA en Dirección Estratégica de RRHH, Profesor de Grado en Genética Médica, Bioquímica, Microbiología e Inmunología, Biología Molecular y Genética, Profesor de Maestría en Nutriología clínica pediátrica, Obesología y dietética.

Ronald Eduardo Skewes Ramm, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS).Santo Domingo, República Dominicana.

Doctor en Medicina, Médico epidemiólogo, Maestría en epidemiología de Campo. Profesor universitario.

Isaac Miguel Sánchez, Laboratorio Nacional de Salud Pública Dr. Fernando Alberto Defilló, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS). Santo Domingo, República Dominicana.

Licenciado en Microbiología y Parasitología. Maestría en Ciencias de la Salud. Asistente de Investigación de grado universitario del Instituto de Microbiología y Parasitología UASD.

Yorlin Melina Suárez Piña, 1Viceministerio de Salud Colectiva, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS) e Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC). Santo Domingo, República Dominicana.

Médico General de la Universidad Autónoma de Santo Domingo, Asistente de Investigación de la Carrera Nacional de Investigadores. Doctor en Medicina, Epidemiología de Campo nivel básico

Laura Michelle Santana Rodríguez, Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC). Santo Domingo, República Dominicana.

Doctor en Medicina, Epidemiología de Campo nivel básico Teaching Assistant and Santo Domingo Site Monitor (Principles and Practice of Clinical Research).

Citas

1. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (República Dominicana). Dirección de Epidemiología (DIEPI). Protocolos y procedimientos. Departamento de Epidemiología. Protocolo de vigilancia de cólera. Santo Domingo: DIEPI; 2023 [acceso 13/01/2023]. Disponible en: https://epidemiologia.gob.do/media/0vjdl0et/10-1-3-protocolo_vigilancia-colera_vs3.pdf

2. Organización Mundial de la Salud (OMS). Cólera. Ginebra: OMS; 2024 [acceso 13/01/2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cholera

3. Ramamurthy T, Pragasam AK, Taylor-Brown A, Will RC, Vasudevan K, Das B, et al. Vibrio cholerae O139 genomes provide a clue to why it may have failed to usher in the eighth cholera pandemic. Nat Commun. 2022;13:3864. DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-022-31391-4

4. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Cólera – situación en Haití – actualización. Washington DC: OPS; 2010 [acceso 15/01/2023]. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/17-noviembre-2010-colera-situacion-haiti-actualizacion

5. Domman D, Quilici ML, Dorman MJ, Njamkepo E, Mutreja A, Mather AE, et al. Integrated view of Vibrio cholerae in the Americas. Science. 2017;358(6364):789-93. DOI: https://doi.org/10.1126/science.aao2136

6. Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS, República Dominicana). Cólera en República Dominicana: lecciones aprendidas a un año de la epidemia. Santo Domingo: MISPAS; 2012 [18/01/2023]. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/4281/colera_rd_msp_ops_2012_2.pdf

7. Burki T. “Things have gone seriously wrong”: global cholera surges. Lancet. 2023 [acceso 16/03/2023];401(10377):633-4. Disponible en: https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2823%2900386-0

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10. Weill FX, Domman D, Njamkepo E, Almesbahi AA, Naji M, Nasher SS, et al. Genomic insights into the 2016–2017 cholera epidemic in Yemen. Nature. 2019;565(7738):230-3. DOI: http://dx.doi.org/10.1038/s41586-018-0818-3

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Publicado

2025-07-09

Cómo citar

1.
Pérez Antonio ER, de Jesús Arámboles Y, Skewes Ramm RE, Sánchez IM, Suárez Piña YM, Santana Rodríguez LM. Vibrio cholerae toxigénico O1, linaje séptima pandemia y de la tercera transferencia a América Latina. Rev Cuba Med Tropical [Internet]. 9 de julio de 2025 [citado 9 de julio de 2025];77(1). Disponible en: https://revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/1090

Número

Sección

Presentaciones de casos