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Comportamiento de marcadores inflamatorios en pacientes diagnosticados con COVID-19
Introducción: En diciembre de 2019 se dio a conocer en la ciudad de Wuhan (China) un brote de neumonía intersticial causado por un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), caracterizándose por un amplio espectro de formas clínicas de presentación. Se hace necesario identificar a aquellos pacientes con mayores probabilidades de desarrollar las complicaciones para su prevención. El índice neutrófilo/linfocito (INL), la proteína C reactiva (ProtCR), la enzima lactato deshidrogenasa (LDH) y la ferritina han tomado interés como biomarcadores séricos para predecir la gravedad. Objetivo: Describir el comportamiento de marcadores inflamatorios en pacientes infectados con SARS-CoV-2 en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri, y analizar su posible correlación con la gravedad clínica durante la infección por el SARS-CoV-2. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal retrospectivo, donde se revisaron las historias de 94 pacientes ingresados en el Instituto Pedro Kouri, incluyéndose los marcadores inflamatorios antes descritos. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos de acuerdo a la gravedad de su evolución. Resultados: Se analizaron 50 muestras de pacientes graves y 44 muestras de pacientes leves y moderados. Se observó un aumento de marcadores inflamatorios (ProtCR, LDH, INL, Ferritina) a predominio del grupo de pacientes con evolución severa, con un pico de elevación en la segunda semana. Conclusiones: Este trabajo ratifica la importancia de la utilización de los marcadores inflamatorios como examen de laboratorio de rutina en los pacientes con sospecha de COVID-19 y en los diagnosticados con la enfermedad.
Derechos de autor 2025 Juan Mario Junco Rodriguez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Expresión de la quimocina IP-10 en células sanguíneas de pacientes de dengue
Introducción: El dengue es hoy la más importante enfermedad viral transmitida por artrópodos. Se ha demostrado que la respuesta inmune juega un importante papel en la protección y la patogenia de la enfermedad y dentro de esta, las citoquinas y quimocinas son mediadores centrales. Objetivo: Evaluar la posible asociación de los niveles de expresión del gen de la quimocina IP-10 con los signos de alarma en el transcurso de la infección por dengue es el objetivo de la presente investigación. Métodos: Se aislaron células mononucleares sanguíneas entre el segundo y el octavo días del comienzo de los síntomas de 20 pacientes con diagnóstico clínico y serológico de infección por dengue. Se cuantificaron los niveles de expresión del gen de la quimocina IP-10 mediante RCP en tiempo real. Se realizó la detección de anticuerpos anti-dengue por ELISA para clasificar la infección en primaria o secundaria. Resultados: Se observó un aumento marcado de la expresión relativa del gen de IP-10 en los días del cuarto al sexto. No se observaron diferencias significativas en los niveles de expresión entre los individuos con infección primaria o secundaria. El 68% de los casos que presentaron signos de alarma expresaron mayores niveles de expresión de IP-10, comparados con el grupo sin signos de alarma. Conclusiones: Una mayor expresión de IP-10 predomina del cuarto al sexto día de la evolución clínica de la infección por dengue en pacientes con signos de alarma.
Derechos de autor 2025 Melissa Fradera Leiva http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Análisis epidemiológico de la hepatitis A, B y C en Medellín en el periodo de 2019 – 2021
Introducción: La hepatitis es una enfermedad vírica que daña e inflama el hígado y afecta alrededor del mundo a muchas personas, viéndose afectadas en su calidad de vida teniendo en cuenta las diferentes formas de transmisión según el tipo. Objetivo: Describir el comportamiento epidemiológico de la hepatitis A en la ciudad de Medellín durante 2019 – 2021. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo. Utilizando la base de datos del sistema de vigilancia en salud pública (SIVIGILA) extrayendo las estadísticas de la población infectada con el VHA durante los años 2019 – 2021. Resultados: Los mayores casos reportados en Colombia estuvieron relacionados con el sexo masculino, la población mayormente reportada estuvo entre los 19 – 32 años, observando una tendencia a la baja en la población mayor. Dentro de todos los casos a nivel nacional estos variaban según el tipo de hepatitis y sexo. Demostrando también que el departamento de Antioquia fue predisponente en nivel nacional y encontrándose predominante la VHA con 1104 casos, seguido de VHB. Conclusiones: A pesar de no contar con fichas importantes por las entidades municipales, se encontró una necesidad la población adulto-joven, de condición socioeconómica baja siendo un grupo focal importante. Es importante generar mejores estrategias de promoción y prevención de la enfermedad a población general, comunidades apartadas de la ciudad, trabajadoras sexuales, trabajadores de la salud; que permitan adaptarse a las guías de manejo para la prevención de cada uno de estos agentes.
Derechos de autor 2025 José Gregorio Rocha Barraza, Luisa Andrea Gueche Oñate, Gisella María Ortega Crespo, Brayan Steven Domínguez Lozano http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Índices entomológicos en una comunidad rural del estado Anzoátegui, Venezuela
Introducción: En la epidemiología y control del dengue el estudio y vigilancia del vector Aedes aegypti es fundamental. Es por ello por lo que los índices entomológicos tienen gran utilidad y ahora deben extenderse también para Chikungunya y Zika. Esos índices contribuyen a la toma de decisiones adecuadas y oportunas en lo relativo a posibles intervenciones contra los vectores. Objetivo: Determinar los índices entomológicos en la comunidad rural “El Tamarindo”, estado Anzoátegui, Venezuela, y así establecer los posibles niveles de riesgo para la transmisión de dengue y otras arbovirosis transmitidas por Ae. aegypti. Métodos: En octubre de 2022 se examinaron todos los posibles criaderos de Aedes spp. (Diptera: Culicidae) encontrados en los alrededores de las viviendas de la comunidad. Resultados: Se inspeccionaron 72 casas y en todas se encontraron recipientes que podía contener agua. En 21 casas (29,2 %) se encontró al menos un recipiente con larvas y/o pupas de culícidos, siendo el total de recipientes positivos de 25. Se capturaron 464 estadios inmaduros de culicidae (439 larvas y 25 pupas). De ellas 458 (98,7%) fueron identificadas como pertenecientes al género Aedes y 6 (1,3%) a Culex. Los criaderos más comunes fueron: los tobos/baldes/poncheras (20,0 %; n = 5), tanques de cemento (12,0%; n = 3), tanques de plástico (12,0 %; n = 3) y macetas plásticas (12,0 %; n = 3). Los índices aédicos determinados fueron: índice de recipientes (IR) 4,3 %; índice de casa (IC) 29,2 % e índice de Breteau (IB) 34,7 %. Conclusiones: La comunidad se encuentra en alto riesgo (índices aédicos > 2 %) para la transmisión de dengue y por extensión de Chikungunya y Zika.
Derechos de autor 2025 Rodolfo Antonio Devera, Alexander Rafael Bolívar Garcia, Ricardo Miguel Andarcia Ramos http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Complicaciones en pacientes con paludismo por Plasmodio no falciparum ingresados en el IPK
Introducción: El paludismo es una enfermedad febril aguda potencialmente mortal causada por parásitos transmitidos al ser humano por la picadura de mosquitos del género Anopheles. De los 249 millones de casos de paludismo registrados en 2022, la mayoría de ellos se produjeron en niños menores de cinco años en África subsahariana. El paludismo no-falciparum, producido por las especies Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae y Plasmodium knowlesi, está menos documentado en la literatura internacional. Objetivo: describir la presencia de complicaciones en los pacientes estudiados y determinar qué factores pueden intervenir en su prevalencia. Métodos: Se realizó un estudio observacional de 91 pacientes adultos con paludismo no- falciparum importado, ingresados en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí durante el período comprendido entre diciembre de 1996 a diciembre de 2017. Los datos fueron procesados en una base de datos en Microsoft Excel y luego analizados en el programa estadístico SPSS 11,5. Resultados: Predominaron los pacientes del sexo masculino, con una media de 37,8 años de edad. El 38,5 % de los pacientes provenían de la región de las Américas y el 86,8 % eran Plasmodium vivax. La respuesta al tratamiento fue excelente con esquemas combinados a base fundamentalmente de cloroquina. Un 12,1% de los pacientes presento algún tipo de complicación. Fueron más prevalentes las complicaciones en presencia de algunas variables. Conclusiones: El paludismo causado por las especies no-falciparum constituye una importante causa de paludismo, por lo que es necesario su identificación para una apropiada conducta terapéutica.
Derechos de autor 2025 Reinaldo Luis Menendez Capote, Olga Pomier Suárez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Evaluación de métodos para la detección de carbapenemasas en Enterobacterales causantes de infecciones: un estudio comparativo con PCR en tiempo real en Cuba
Introducción: Las enterobacterias producotoras de carbapenemasas constituyen un problema de salud pública debido a la extremodrogorresistencia que propician, alta morbimortalidad y rápida diseminación. La detección temprana de estas es esencial para su control clínico y epidemiológico. Objetivo: Evaluar el desempeño de dos métodos diagnósticos, las tabletas combinadas ROSCO y el inmunocromatográfico Coris RESIST‑3 O.K.N. para detectar metalobetalactamasas, comparados con PCR en tiempo real. Métodos: Estudio observacional de corte transversal retrospectivo (2015–2018) realizado en el Instituto de medicina Tropical Pedro Kourí. Se incluyeron 100 aislados clínicos de Enterobacterales resistentes a carbapenémicos de 11 hospitales en ocho provincias cubanas. Los aislados se analizaron mediante ROSCO, Coris RESIST‑3 O.K.N. y la PCR para blaNDM, blaKPC, blaVIM, blaIMP. Se calcularon sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo e índice kappa. Resultados: El 71 % de los aislados produjeron carbapenemasas. Predominó blaNDM (100 %), seguido de blaKPC (12,7 %) y blaVIM (9,8 %), con 22,5 % de coproducción. El método ROSCO clasificó el 100 % de los aislados como positivos (productores de carbapenemasas), y mostró un 100 % de sensibilidad y especificidad y muy buena concordancia (κ=1,00). El 90,1 % de los aislados resultaron positivas al emplear el método RESIST-3 O.K.N., el cual presentó sensibilidad del 90,14 %, especificidad del 100 % y muy buena concordancia (κ=0,84). Ambos métodos demostraron alto valor predictivo positivo (100 %). Conclusión: Los métodos evaluados constituyen alternativas útiles para la detección de carbapenemasas en laboratorios cubanos sin acceso a PCR, optimizando la vigilancia y el control de brotes. La predominancia de NDM y la coproducción de diferentes tipos genéticos subrayan la necesidad de fortalecer la vigilancia microbiológica y epidemiológica para disminuir la morbimortalidad asociada a esta emergencia.
Derechos de autor 2025 Dianelys Quiñones Pérez, Jonnathan Gerardo Ortiz Tejedor, Misladys Rodriguez Ortega, Yenisel Carmona Cartaya http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Distribuciones y asociaciones entre rasgos estructurales y de localización genómica en microsatélites de bacterias patógenas
Introducción: La presencia de microsatélites en bacterias y organismos eucariontes es mayor que la esperada por azar y se desconocen en detalle las fuerzas evolutivas y los rasgos estructurales que influyen en sus dinámicas. No están totalmente esclarecidos las distribuciones de rasgos estructurales y localización en el genoma de los SSR, así como las asociaciones entre dichos rasgos, elementos que permitirían elucidar la dinámica molecular y evolutiva de estos marcadores. Objetivo: Analizar las distribuciones y asociaciones entre rasgos estructurales de los SSR de acuerdo con el tamaño de la unidad repetida, la región que ocupan en el genoma relativa a los genes y el tipo de genoma (principal o plasmídico). Material y Métodos: Se escogieron 59 especies bacterianas, pertenecientes a 6 filos, todas de interés biomédico. Se procesaron 2780 y 966 secuencias genómicas y plasmídicas respectivamente. La detección de SSR polimórficos se realizó con MIDAS y PSSRExtractor. Resultados: Se obtuvieron las distribuciones de SSRs detectadas según sus propiedades estructurales y grado de polimorfismo (PIC), y se evaluaron las asociaciones entre sus rasgos. Existen sesgos para las diferentes longitudes de los patrones en regiones relativas a los genes y para el tipo de genoma. Conclusiones: Las distribuciones y asociaciones entre rasgos estructurales de SSR según el tamaño de la unidad repetida, región que ocupan en el genoma relativa a los genes y tipo de genoma, mostraron tendencias que permiten entender mejor la dinámica molecular y evolutiva de estos microsatélites. Palabras Claves: microsatélites, SSR, repetidos en tándem, patogenicidad, polimorfismo de SSR, número de copias variable.
Derechos de autor 2025 Alejandro Rivero Bandinez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Possible relevance of epidermal growth factor as a biomarker of inflammation in severe COVID-19
Background: EGFR plays a critical role in inflammation at the pulmonary level. Data exploring the role of its canonical ligand are scarce. Exploration of new and potential biomarkers expands diagnostic and therapeutic options, providing resilience in complex healthcare settings. Aim: To explore the variability of serum EGF levels according to sex, age and clinical status in subjects with COVID-19 vs. control, as well as to determine possible notable correlates. Methods: Controlled cross-sectional exploratory study with quota sampling in patients with COVID-19 admitted to the Saturnino Lora Hospital. The commercial kit UMELISA EGF from the Cuban Immunoassay Center was used for EGF determinations. Results: Significant differences were observed with respect to serum EGF values in COVID-19 vs. controls (g = 0.6603, p = 0.0021). Serum EGF values < 200 pg /mL were associated with the risk of worse clinical status (OR = 30.8, HR = 11.19 CI95%: 1.82-10.79, X2 = 17.42, p = 0.000*). No biologically relevant differences were observed between sexes (p=0.7694); Regarding age, slight differences in the effect were observed (g = 0.4232, p = 0.0527). A higher probability of obtaining serum EGF values > 200 pg /mL was identified in patients ≤ 65 years (HR = 2.5 CI95 %: 1.06-3.03, p = 0.0308). Serum EGF in relation to NLR (β = 0.2232, p = 0.0353) and PLR (β = 0.2117, p = 0.0411) behaved as a predictor of inflammation in that condition. Conclusions: Serum EGF determination may be a presumed independent marker of inflammation with implications for the pathophysiology of SARS-CoV-2 pneumopathy.
Derechos de autor 2025 Héctor José Pérez Hernadez, Tania Crombet Ramos http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
La trampa BG-Sentinel como herramienta de vigilancia para Aedes aegypti y otros culícidos en Varadero, Cuba 2020-2021
Objetivo: Evaluar la eficacia de las trampas BG-Sentinel en el muestreo de mosquitos adultos durante período 2020-2021 en la ciudad de Cárdenas, provincia Matanzas, Cuba. Métodos: Las trampas se ubicaron en lugares donde el programa de control tiene establecido su vigilancia regular, debido a riesgos para la proliferación de vectores y la transmisión de arbovirosis. Se colocaron 10 trampas BG-Sentinel a una distancia de 300 metros una de otra para de esta forma para de esta forma cubrir la mayor parte del área a estudiar. Se revisaron tres veces en la semana durante dos años. Los especímenes colectados se trasladaron al laboratorio municipal de vectores para ser identificados según claves taxonómicas Resultados: En el año 2020 se capturaron las especies: Aedes aegypti, Anopheles albimanus, Culex quinquefasciatus, Culex nigripalpus, Ochlerotatus taeniorhynchus, Ochlerotatus scapularis. En el año 2021, se triplicó la captura de Ae. aegypti con respecto al 2020 y se incorporaron Deinocerites cancer y Ochlerotatus sollicitans a la riqueza de especies. Aedes aegypti, Cx. quinquefasciatus, Oc.taeniorhynchus fueron las especies más representativas en ambos años. Conclusiones: Los resultados demuestran que las trampas BG-Sentinel pueden ser empleadas en el sistema de vigilancia de mosquitos adultos, del programa de control de vectores en Varadero, Cárdenas.
Derechos de autor 2025 Maureen Isabel Leyva Silva, Alexis Brito Calderín, Domingo Montada Dorta, Julio Luis Duquesne Reyes http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Caracterización molecular de correceptores y citocina en pacientes cubanos VIH/sida
Introducción: Los polimorfismos genéticos de los correceptores de quimioquinas beta tipo 2 y 5, así como la citocina factor de necrosis tumoral alfa están asociados con la inmunopatogenia de VIH. Objetivo: Identificar polimorfismos en los genes codificantes para la citocina y los correceptores analizados y su relación con los niveles de Linfocitos CD4+ y carga viral en los pacientes VIH/sida. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en 50 pacientes cubanos con VIH/sida, ingresados en el Centro Hospitalario del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" durante los meses de septiembre a noviembre de 2018. Se determinó el polimorfismo de los genes codificantes para los correceptores y citocina analizada mediante la reacción en cadena de la polimerasa y la restricción enzimática, respectivamente. Resultados: En los pacientes estudiados predominó el genotipo salvaje para los tres genes analizados. En el caso de los correceptores de quimiocinas beta tipo 2 (54 %) y (92 %) para el tipo 5. Para el gen que codifica para el factor de necrosis tumoral alfa fue de 70 %. Solo cuatro individuos presentaron la deleción de 32 pares de bases para el correceptor tipo 5. Para este mismo correceptor no se encontró la variante homocigótica del gen. El análisis global de todas las variantes genéticas obtenidas arrojó prevalencia del 44 % de los genotipos salvajes en los tres genes. En el estudio no existió relación estadísticamente significativa entre los polimorfismos predominantes y los niveles de Linfocitos CD4+ y la carga viral. Conclusiones: Se describe por primera vez en el país el polimorfismo del factor de necrosis tumoral alfa en pacientes VIH/sida. Se corroboran datos anteriores para el polimorfismo de los correceptores de quimiocinas beta tipo 2 y 5. Los hallazgos encontrados ofrecen una base científica sobre la inmunopatogenia de la enfermedad en Cuba y pueden ser útiles para orientar desde el punto de vista clínico para realizar tratamiento oportunamente y evitar complicaciones.
Derechos de autor 2025 Daymé Hernández Requejo, Deyanira García Gómez, Juan Mario Junco, Rosario Gravier Hernández, María Cristina Godínez López, Luis Enrique Jerez Puebla, Enrique Iglesias Pérez, Claudia Lizeth Cueto Aragón, Héctor Raúl Pérez Gómez, Yaxsier de Armas http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Relación entre síntomas y signos presentes en la COVID-19 y en el síndrome pos-COVID-19, Santiago de Cuba, 2020
Introducción: A pesar de los múltiples estudios sobre las manifestaciones de la COVID-19 en la provincia Santiago de Cuba, aún no se han estudiado los síntomas y signos pos-COVID-19 en esa población. Objetivo: Describir la relación entre los síntomas y signos presentes durante y después de la COVID-19 en enfermos de un área de salud de la provincia de Santiago de Cuba. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, desde noviembre de 2020 hasta enero de 2021, en la población de casos confirmados con COVID-19 del área de salud del Policlínico Armando García Aspurú de Santiago de Cuba, que presentaron alguna sintomatología pos-COVID-19. Se implementó un muestreo estratificado, aleatorio, por edad y sexo, con asignación fija de 34 casos en los 20 estratos para un total de 680 sujetos incluidos. Las variables fueron edad, sexo y los síntomas y signos presentes durante y después de la COVID-19. La información se obtuvo mediante entrevista y se procedió al análisis estadístico de manera implicativa. Resultados: Se observó la conjunción de los síntomas cefalea, cansancio, confusión y fiebre durante la enfermedad y de igual forma la coexistencia de mialgias, pérdidas del gusto y el olfato, congestión nasal y dolor de garganta durante la enfermedad en relación con mareo, cefalea y palpitaciones en la pos-COVID-19. Conclusiones: Los síntomas pos-COVID-19 más frecuentes fueron la mialgia y la cefalea en el sexo femenino, y la artralgia, ansiedad, cansancio e insomnio en el adulto mayor. No fue coherente la permanencia de síntomas propios de un mismo sistema u órgano pasado el período agudo y durante la enfermedad.
Derechos de autor 2025 Nelsa María Sagaró Del Campo, Larisa Zamora Matamoros, Luis Eugenio Valdés García http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Casos de fascioliasis hepática reportados en Cuba durante 2018 - 2019
Introducción: La fascioliasis o distosomiasis hepática es una enfermedad parasitaria zoonótica. La mayor prevalencia de casos reportada en humanos ha sido en la región andina de América Latina, con tasas entre 10-15 %. Objetivo: Caracterizar a los pacientes cubanos con diagnóstico de Fasciola hepatica atendidos en el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” (IPK), durante 2018 - 2019. Métodos: Se realizó un estudio de serie de casos, en 30 pacientes con diagnóstico de Fasciola hepatica, confirmado por Laboratorio Nacional de Referencia. Los pacientes estudiados fueron hospitalizados en el IPK y posteriormente evaluados en consulta externa. Resultados: el 100 % de los pacientes confirmados con fascioliasis hepática refirieron el consumo de vegetales acuáticos crudos. La urticaria estuvo presente en el 33,3 %; la fiebre y el dolor abdominal en el 26,7 %, respectivamente de los pacientes estudiados. La eosinofilia también se evidenció en todos los pacientes y fue el dato de laboratorio más significativo. El 80 % de los pacientes estudiados tuvieron una respuesta favorable al triclabendazol. Conclusiones: En Cuba, el consumo de vegetales acuáticos crudos se ha descrito como principal fuente de contagio de Fasciola hepatica, por lo que crear políticas públicas dirigidas al tratamiento y desinfección de los alimentos crudos y vegetales debe ser uno de los objetivos de trabajo de las áreas geográficas cubanas de mayor incidencia de casos. Además, reconocer el riesgo epidemiológico junto a la fiebre, dolor abdominal y la eosinofilia, permiten el diagnóstico oportuno y tratamiento precoz de los pacientes.
Derechos de autor 2025 Anais Rodriguez Alarcon, Milena Duque Vizcaíno, Yamisleydis Pérez Peña, Narciso Argelio Jiménez Pérez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Características epidemiológicas de pacientes con sospecha de dengue ingresados en un área de salud de Las Tunas, 2022
Introducción: Se requieren estudios que caractericen epidemiológicamente a los pacientes sospechosos de dengue en el nivel de la Atención Primaria de Salud. Objetivo: Caracterizar epidemiológicamente a los pacientes ingresados con sospecha de dengue pertenecientes al área de salud del Policlínico Dr. Gustavo Aldereguía Lima de la ciudad y provincia de Las Tunas, Cuba. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, que incluyó a 1730 pacientes ingresados (domicilio y hospital), sospechosos de dengue, desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2022. Variables: grupo etario, semana estadística, IgM antidengue positivo, tipo de ingreso, consejo popular, fallecidos, días hasta el ingreso, días hasta la toma de muestra y días hasta el bloqueo de casos. Los datos se procesaron mediante estadística descriptiva. Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos etarios. El aumento de casos se centró a partir de la semana 27, especialmente en ingresos domiciliarios, en los cuatro consejos populares hasta el pico máximo (103 casos) en la semana 30. En el Consejo Popular 7 la proporción de casos positivos en ingreso hospitalario fue la mayor, de 14,09 por cada 10 en ingreso domiciliario, para una positividad de 59,6 %, superior a la media del área de salud (58,7%), con 9,76 días como promedio desde la fecha de la primera consulta hasta el bloqueo de los casos. Se notificaron 2 fallecidos. Conclusiones: Los pacientes se caracterizaron por un predominio del ingreso domiciliario en mayores de 46 años, con mayor incidencia entre las semanas 27 y 38, y una positividad similar entre tipos de ingreso y consejos populares.
Derechos de autor 2025 Leandro Jorge Riverón Cruzata http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Parámetros fisiológicos del modelo animal Rattus norvegicus var. albinus ante una infección experimental por aislamientos de Giardia lamblia
Introducción: Los parámetros de medición de índole fisiológico en modelos animales frente a una infección experimental son necesarios como descriptores que ayuden a una correcta evaluación comparativa ante una patología infecciosa. Objetivo: Determinar los parámetros fisiológicos del modelo animal Rattus norvegicus var. albinus ante una infección experimental por aislamientos de Giardia lamblia. Métodos: Se desarrolló un diseño experimental a ser aplicado a una muestra de 10 ratas, donde se realizó una fase de aclimatación y otra de inducción de la infección y estudio de la expresión de esta en parámetros fisiológicos, que se registraron; se tuvieron en cuenta las normas de cuidado y bienestar animal que la bioética demanda. Resultados: Los parámetros fisiológicos del modelo animal Rattus norvegicus var. albinus evaluados ante una infección experimental por aislamientos de Giardia lamblia fueron el índice de masa corporal con un valor de 0,377 g/cm2, que se redujo a 0,32 g/cm2, el peso de 255 g que se redujo a 200 gr; el examen coproparasitológico que evidenció la presencia de trofozoítos (0 – 5059 trofozoítos/30 días de recolección de heces) y de quistes (0 – 2293 quistes/15 días de recolección de heces). Además, se evaluó histopatológicamente demostrando una mayor frecuencia de trofozoítos en el duodeno y de quistes en el íleon distal. Conclusiones: Los parámetros fisiológicos en la rata relacionados con el índice de masa corporal se alteran disminuyendo, asimismo se evidencian cambios a nivel histopatológico y coproparasitológico durante la infección experimental por Giardia lamblia.
Derechos de autor 2025 Juan Luis Rodríguez Vega, Graciela Olga Albino Cornejo, Martha Arminda Vergara Espinoza, Ana Socorro Vásquez Del Castillo1 , Fransk Amarildo Carrasco Solano, Wilmer Leoncio Calderón Mundaca http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Pacientes con Hepatitis C tratados con interferon pegilado y ribavirina
Introducción: La hepatitis C es una enfermedad necroinflamatoria del hígado causada por el virus del mismo nombre; que progresa a la cronicidad en la mayoría de los casos originando secuelas irreversibles y en ocasiones mortales. Objetivo: Caracterizar clínico y epidemiológicamente a los pacientes con diagnóstico de hepatitis C tratados con Interferón Pegilado y la Ribavirina. Método: Se realizó una investigación cuasi experimental en pacientes con diagnóstico de Hepatitis Viral C, atendidos en la consulta de Hepatitis del Hospital Provincial “Saturnino Lora” en Santiago de Cuba, en el período comprendido desde el 1ro de septiembre de 2020 al 31 de noviembre de 2022. El universo de estudio lo conformaron 25 pacientes, no aplicándose ninguna técnica muestral. Resultados: Existió un predominio de las edades intermedias de la vida (46-55 años) representando un 52 %, el género que mayor frecuencia presentó fue el femenino para un 58,3 %, operaciones y trasfusiones previas constituyeron las principales vías de trasmisión. Conclusiones: No se evidenció diferencias significativas en relación con las características epidemiológicas y clínicas en los enfermos estudiados, con respecto a lo que reporta la literatura nacional e internacional, exceptuando la prevalencia del sexo femenino y que la evolución en la mayoría de los casos resultó favorable.
Derechos de autor 2025 Margarita Montes de Oca Carmenaty http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Sarcoma de Kaposi y VIH/sida. Algoritmo diagnóstico y terapéutico en Santiago de Cuba
Introducción: En la provincia de Santiago de Cuba se ha observado, en los últimos años, un incremento de la asociación clínica del sarcoma de Kaposi en personas que viven con VIH/sida, de ahí la importancia de un diagnóstico oportuno en los sistemas locales de salud. Objetivos: Caracterizar aspectos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio en la población de referencia y el diseño e implementación de algoritmos para el diagnóstico y el tratamiento del sarcoma de Kaposi en personas que viven con VIH/sida. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de series de casos y de desarrollo tecnológico, en pacientes con VIH/sida, diagnosticados con sarcoma de Kaposi, con seguimiento clínico-oncológico, humoral e inmunológico, llevado a cabo en el Hospital General “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”, de la provincia de Santiago de Cuba, en el periodo comprendido de enero del 2018 hasta el mes de abril de 2022. Resultados: El 86,6 % de los pacientes fueron masculinos, con edades entre los 25 y 44 años de edad. Predominaron las lesiones en piel con dolor asociado. La eritrosedimentación y el lactato deshidrogenasa, fueron los analitos con mayor variación. Los parámetros inmunológicos mostraron un deterioro significativo. Del total muestral, fallecieron seis enfermos (40,0 %). La modelación e implementación práctica de los algoritmos fue efectiva y segura. Conclusiones: Se demuestra que la asociación clínica del sarcoma de Kaposi y el VIH/sida se presentó en hombres jóvenes, con deterioro clínico inmunológico y una elevada mortalidad; la implementación del algoritmo diagnóstico y de tratamiento logró establecer el seguimiento integral de los enfermos diagnosticados en el territorio.
Derechos de autor 2025 Ventura Sani Puente Sani http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Correlación clínico – microbiológica en el diagnóstico de tiña de los pies en deportistas cubanos de alto rendimiento
Introducción: La tiña de los pies es una entidad frecuentemente diagnosticada en la práctica médica. La confirmación micológica de la presencia del agente causal es esencial para definir la prevalencia de la enfermedad. Objetivos: Determinar la correlación entre los exámenes clínico y microbiológicos (directo y cultivo) en atletas cubano de alto rendimiento con sospecha de tiña de los pies. Métodos: Investigación transversal (2007 - 2011), descriptiva con componente analítico. Universo: 1476 atletas de 30 deportes de las Escuelas Superiores de Formación de Atletas de Alto Rendimiento de Cuba; muestra: 411 individuos seleccionados mediante muestreo aleatorio simple seguido de muestreo aleatorio estratificado de tipo de afijación. Se realizó examen clínico-dermatológico, se colectaron y procesaron escamas del raspado de las plantas de ambos pies para examen directo, cultivo e identificación mediante métodos convencionales. Se estimaron las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: La mayoría de los individuos (61,5 %) mostró coincidencia clínico-microbiológica; de ellos 72,5 % mostraron resultados positivos por ambos métodos, en particular en los atletas de la lucha grecorromana y el patinaje artístico. Para los restantes, el examen clínico y el estudio microbiológico resultaron discrepante. En correspondencia con las diferentes formas en que se combinaron los resultados de la observación clínica y los resultados de los exámenes microbiológicos los individuos se agruparon como: falsos positivos (42,7 %), enfermo (46,7 %) y estado de portador (10,6 %). Conclusiones: El examen micológico directo de la muestra y su cultivo son complementos necesarios para el diagnóstico de la tiña de los pies.
Derechos de autor 2025 Tania Mercedes Iglesias Hernández, María Teresa Illnait Zaragozi, Gerardo Félix Martínez Machín, Carlos Manuel Fernández Andreu, Wiliam Carvajal Veitía http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Primary Hospital Management of Snakebites in Morona Santiago, Ecuador: A Clinical-Epidemiological Study
Introduction: Snakebites in Ecuador mainly affect isolated low-income rural communities, leading to delayed treatment and underreporting of cases. Objective: This study aimed to determine the clinical-epidemiological characteristics of snakebites attended in a primary hospital in Morona Santiago, Ecuador. Methods: A descriptive study analyzed 66 cases reported as "Toxic effect of snake venom" (code T63.0) according to the International Classification of Diseases (ICD-10). Patient medical records were obtained from the hospital's Electronic Health Record system. Descriptive statistics were calculated for variables on the sociodemographic characteristics of patients, seasonality, diagnosis, and treatment of snakebites. Results: Snake bites were more common in men (57.58%) and adults (63.64%). The Shuar indigenous population was the most affected (63.64%). The prevalence of snake bites peaked in the first half of the year, particularly in January, February, and April. Bothrocophias microphthalmus and Bothrops atrox species represented 75.76% of cases. Most cases were mild (59.09%) and lacked complications (71.21%). The mean time from the bite to the administration of antiophidic serum was 3.12 hours (SD ± 3.98 hours; range: 0.25-27.50 hours). Conclusions: Snakebites significantly impact indigenous communities in Ecuador with limited healthcare access. Addressing delayed treatment and underreporting cases requires improving rural healthcare accessibility and educating patients and professionals. Local studies are the first step to understanding local reality and adapting the national guidelines to its context.
Derechos de autor 2025 María Daniela Arízaga Pino, Jessica Cecilia Robles Pérez, Karina Noemí, Julio Santiago Escudero Vallejo, Miguel Jacob Ochoa Andrade http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Inmunidad antitoxina de Bordetella pertussis en pacientes de un hospital pediátrico de La Habana
Introducción: En Cuba la tosferina se considera eliminada pero ocasionalmente se informan casos que la remedan. Objetivo: Determinar la seroprevalencia de anticuerpos protectores contra la toxina de Bordetella pertussis (TP) en niños entre 5 y 18 años de edad en un hospital pediátrico de La Habana y su asociación con la edad. Métodos: Estudio descriptivo transversal en el que se incluyeron todos los niños de 5-18 años de edad a quienes se les realizó una extracción de sangre para exámenes complementarios (noviembre 2021 - marzo 2022). La muestra la conformaron 239 niños, en tres grupos: 77 de 5-9 años, 83 de 10-14 y 79 de 15-18 años. Para la detección de IgG anti-PT se utilizó el ab108709-Anti-Bordetella pertussis IgG Human ELISA Kit (abcam, Reino Unido). Resultados: Se demostró baja seroprevalencia de IgG anti-PT (34,7 %). La proporción de niños con niveles protectores de anticuerpos fue estadísticamente superior en el grupo de 15-18 años (61,4 % vs 19,3 %) (p=0,00). Una menor seroprevalencia se observó en los niños entre 5 y 14 años. Conclusiones: Se obtienen evidencias preliminares de desprotección frente a la tosferina que indican la necesidad de incluir en Cuba una dosis de refuerzo de la vacunación anti-pertusis. La seroprevalencia superior en el grupo de 15 a 18 años sugiere anticuerpos residuales generados por la vacunación o la ganancia de inmunidad humoral por exposición natural a B. pertussis. Esto último los señala como reservorio y fuente potencial de diseminación de la bacteria hacia grupos vulnerables.
Derechos de autor 2025 Gilda Teresa Torano Perza, Yusloyvys Cedeño Roig, Alberto Baly Gil http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Covid-19: diseminación de la información científica generada desde la Organización Mundial de la Salud en un ecosistema de conocimientos
Introducción: Durante la pandemia de COVID-19, la información generada por la Organización Mundial de la Salud se procesó en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí para elaborar actualizaciones sistemáticas destinadas a sus expertos y decisores. Objetivo: Evaluar el impacto de las actualizaciones de la información generada por la OMS durante la pandemia de COVID-19 en el ecosistema del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí y sus factores determinantes, como parte de la gestión del conocimiento en esta institución. Métodos: De febrero 2020 a junio 2022, se realizó una investigación retrospectiva, descriptiva y analítica para evaluar la confiabilidad, relevancia, pertinencia, precisión y suficiencia de las actualizaciones mediante muestreos, revalorizaciones, investigaciones en la web, consultas a expertos mediante cuestionarios y la introducción del procesamiento de lenguaje natural para cuantificar lexemas con valor cognitivo, clasificarlos en áreas temáticas (clínica, diagnóstico, vacunas, variantes virales, etc.) y valorar su abordaje en el tiempo. Resultados: Se procesaron 713 documentos y se emitieron 217 informes. La frecuencia de actualizaciones cambió de 2,2 semanales en 2020 hasta 1 semanal en 2022. No surgieron incongruencias u omisiones entre lo difundido y sus fuentes originales. Los expertos valoraron positivamente el cumplimiento de los requisitos informacionales. El procesamiento del lenguaje natural identificó 267 lexemas gnoseológicos, con frecuencias relativas bajas y concentradas en el último cuartil (6,8; 6,2 y 7,1 por 1000, en 2020, 2021 y 2022, respectivamente). Su pertenencia por áreas identificó su evolución temporal. Así, en 2020 predominaron contenidos clínico-epidemiológicos (>50 %), pero en 2022 el tópico virus representó el 55,8 %, reflejando su predominio y sin perder la integralidad en los temas. Conclusiones: Las actualizaciones fueron confiables, pertinentes y suficientes; proporcionaron una visión sintética y dinámica del desarrollo científico global. El procesamiento del lenguaje natural permitió análisis innovadores, evidenciando la evolución temática y la coherencia del contenido difundido. Estas herramientas fortalecieron el ecosistema de conocimientos del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, soporte clave para la gestión anti-COVID-19. La integración de metodologías clásicas y técnicas computacionales demostró ser eficaz para optimizar la transferencia de información en contextos sanitarios.
Derechos de autor 2025 Suset Isabel Oropesa Fernández, María Guadalupe Guzmán Tirado, Vivian Kourí Cardellá, Sonia Resik Aguirre, Pedro Mas Bermejo, Francisco Durán García, Juan Carlos Millán Marcelo, Marta Castro Peraza, Jorge Fraga Nodarse, Madelyn García Martínez, Ana Beatriz Pérez Díaz, Beatriz Sierra Vázquez, Licel Rodríguez Lay, Daniel González Rubio, Osvaldo Castro Peraza, Alfonso Ali Herrera, Isabel Martínez Motas, Yosiel Molina Gómez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Detección y serotipificación de Escherichia coli O157:H7 en productos cárnicos comercializados en Cartagena de Indias, Colombia
Introducción: Escherichia coli O157:H7 es una bacteria patógena asociada a intoxicaciones por carne o vegetales crudos. La carne puede favorecer su crecimiento y el de otros microorganismos deteriorantes o patógenos. Objetivo: Identificar E. coli y el serotipo O157:H7 en productos cárnicos comercializados en diferentes expendios de Cartagena de Indias, Colombia. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con muestreo por conveniencia. Se recolectaron 210 muestras de productos cárnicos (res, cerdo y pollo) procedentes de establecimientos privados y públicos. Se empleó la técnica del número más probable (NMP) para el conteo y el sistema Reveal para la serotipificación. Resultados: Se encontraron niveles inaceptables de E. coli (>1100 NMP/g) en el 60 % (36/60) de las muestras de carne de cerdo de establecimientos privados, el 92,5 % (37/40) de la carne de cerdo de la plaza de mercado y el 55,7 % (39/70) de la carne de res de establecimientos privados. En la carne de pollo, los valores fueron aceptables. El serotipo O157:H7 se identificó en el 28,3 % (17/60) de la carne de cerdo de la plaza de mercado, el 77,5 % (31/40) de la carne de cerdo de establecimientos privados, el 30 % (21/70) de la carne de res y el 32,5 % (13/40) de la carne de pollo de establecimientos privados. Conclusiones: Se identificó la presencia de E. coli O157:H7 en productos cárnicos. Este hallazgo evidencia deficiencias en la calidad microbiológica de estos productos y consecuentemente, en su inocuidad alimentaria. En la carne de pollo, niveles bajos de E. coli no implican la ausencia del serotipo O157:H7, lo que resalta la necesidad de controles más estrictos en toda la cadena de producción.
Derechos de autor 2025 PIEDAD ASTRITH FRANCO ANAYA, Mauricio Ernesto Orozco Ugarriza, Lersy López Gutiérrez, Luz Marcela Ramírez Medina http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Seroprevalencia poblacional de SARS-CoV-2: evaluación clínica y epidemiológica de casos reactivos
Introducción: Estudios de seroprevalencia en la actual pandemia de COVID-19 dan cuenta de la magnitud de la enfermedad. Objetivos: Estimar la seroprevalencia poblacional y la magnitud de la epidemia, así como determinar las infecciones asintomáticas o subclínicas por SARS-CoV-2, enmarcados en la fase de nueva normalidad. Métodos: Se realizó estudio poblacional de corte transversal en la Isla de la juventud en el período de abril a agosto de 2021 con una muestra de 469 individuos. Los casos reactivos se evaluaron clínica y epidemiológicamente. Se estimaron tasas de incidencia mediante intervalos de confianza del 95 %; se realizó la estratificación de riesgo y la modelación espacial, utilizando la georreferenciación de casos confirmados de COVID-19 vs. casos reactivos a IgM e IgG. Resultados: Se detectaron 37 casos reactivos y se obtuvo una seroprevalencia de 7,8 %. Se ubicaron en alto riesgo los grupos etarios de 25 a 29 y de 35 a 39 años. De los 37 casos evaluados, 32 refirieron algún antecedente patológico personal, entre los cuales el más frecuente fue la hipertensión arterial, presente en 11 de los casos (29,7 %). Se detectaron antecedentes epidemiológicos en los 37 casos. Las manifestaciones pulmonares fueron la tos y la disnea y las osteomusculares, la fatiga y el decaimiento. También se encontró trastorno del sueño, hormigueo en las manos (como manifestaciones neurológicas) y pérdida del cabello como manifestación dermatológica. Conclusiones: La magnitud de la epidemia se consideró elevada; se estima un número importante de infecciones asintomáticas o subclínicas que no fueron detectadas durante el período epidémico.
Derechos de autor 2025 Sayli González Fiallo, Idorka Mena, Percy Castro, Margarita Peña, Alexy Ramírez, Victor Manuel Doeste, Reinaldo Betancourt, Idalmis Jimenez
Brote de intoxicación por ciguatera asociado al consumo de Jurel en el municipio de Abreus, Cienfuegos, febrero de 2023
La ciguatera es una enfermedad de transmisión alimentaria producida por la ingesta de peces que contienen ciguatoxinas. El diagnóstico se basa en el escenario clínico y el historial reciente de consumo de pescado, procedente de áreas endémicas. Cuba es considerada una región endémica de la enfermedad, en la provincia de Cienfuegos se han reportado varios brotes y actualmente se ejecuta un proyecto que tiene como objetivo contribuir a las evaluaciones de riesgo por ciguatera en el país. En febrero de 2023, se produce un brote de ciguatera por ingestión de Jurel en siete miembros de una familia de procedencia rural, del municipio Abreus. Se describen características clínico-epidemiológicas de los cinco adultos que fueron atendidos en el Centro Provincial de Emergencia Médica de Cienfuegos. Predominaron los síntomas gastrointestinales, seguido de los neurológicos, y hubo escasos trastornos cardiovasculares. La evolución de los pacientes fue favorable, sin complicaciones y el manejo fue ambulatorio.
Derechos de autor 2025 Idioel Abreu La Rosa http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Vibrio cholerae toxigénico O1, linaje séptima pandemia y de la tercera transferencia a América Latina
Introducción: El cólera es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Vibrio cholerae, que contamina el agua y los alimentos. Se caracteriza por diarrea aguda, acuosa y profusa, de color blanco, riciforme (parece agua de arroz), náuseas y vómitos. Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas, resultados bacteriológicos y secuencia genómica del primer caso de cólera reportado en República Dominicana en cuatro años, de origen importado, que marcó el inicio de un brote en 2022. Presentación del caso: Paciente femenina, haitiana, de 35 años de edad, que tras asistir al funeral de su padre en Haití (fallecido por causas desconocidas) y mientras regresaba a su residencia en República Dominicana, comenzó a sentir síntomas como cólicos, calambres abdominales y diarrea fétida, riciforme, durante más de un día. Fue ingresada en el hospital, se medicó con solución salina al 0,9 % por vía endovenosa 1000 mL, ciprofloxacino 500 mg, paracetamol 1000 mg, difenhidramina 25 mg, doxiciclina 300 mg, omeprazol 40 mg y lactato Ringer 100 mL por siete días. El informe bacteriológico reportó Vibrio cholerae serogrupo O1, serotipo Ogawa, resistente al ácido nalidíxico y trimetoprim-sulfametoxazol. La secuenciación genómica evidenció la cepa VC0006A, correspondiente a la séptima pandemia de la tercera transferencia de América Latina. Conclusiones: Los síntomas presentados por la paciente fueron los típicos del cólera. Los resultados de la secuenciación genómica confirmaron la enfermedad por Vibrio cholerae toxigénico O1 linaje séptima pandemia y de la tercera transferencia a América Latina. Esta es la primera secuenciación genómica que se realiza a este microorganismo en la República Dominicana. Es indispensable continuar la vigilancia epidemiológica con el uso de métodos moleculares de identificación rápida, establecer buenos sistemas de eliminación de desechos y continuar la administración de vacunas anticoléricas orales inactivadas que se utilizan en la actualidad en todo el mundo y se han empezado a utilizar también por primera vez en nuestro país.
Derechos de autor 2025 Eladio Radhamés Pérez Antonio, Yocastia De Jesús Arámboles, Ronald Eduardo Skewes Ramm, Isaac Miguel Sánchez, Yorlin Melina Suarez Piña, Laura Michelle Santana Rodriguez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Toxoplasmosis cerebral en pacientes con VIH: presentación de dos casos
Introducción: La toxoplasmosis cerebral es una complicación grave en pacientes con VIH avanzado (CD4+ <100 células/mm³), con letalidad del 100 % sin tratamiento oportuno. Presentación de los casos: Se presentan dos pacientes varones con VIH, convivientes y diagnosticados con toxoplasmosis cerebral en el mismo período. Ambos recibieron tratamiento agudo con cotrimoxazol (sulfametoxazol 400 mg + trimetoprim 80 mg) endovenoso (5 mg/kg de trimetoprim/8 h) y pirimetamina oral (200 mg dosis inicial, luego 50 mg/día) y mostraron mejoría clínica a los 7-9 días. El primer paciente completó seis meses de tratamiento de mantenimiento sin recaída, pero el segundo abandonó el tratamiento y sufrió reactivación fatal de la enfermedad a los 3,5 meses, con lesiones multifocales y edema cerebral masivo. Conclusiones: La adherencia al tratamiento de mantenimiento y el seguimiento en la atención primaria de salud son determinantes para la supervivencia de pacientes con VIH que sufran toxoplasmosis cerebral.
Derechos de autor 2025 Alberto Roman Abreua, Modesto González Cortiñas http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Feohifomicosis subcutánea diseminada por Cyphellophora sp. en paciente con mutación homocigota de CARD9
La feohifomicosis es una infección infrecuente causada por hongos dematiáceos, que pueden encontrarse en la tierra, el agua y la madera. Hay diferentes factores de riesgo para adquirirla como la neoplasia activa, quimioterapia, entre otros; además, la mutación en el gen CARD9 se asocia con un alto riesgo para desarrollar infecciones diseminadas por estos hongos. El diagnóstico se realiza con un examen directo, un cultivo o un estudio de histopatología. El tratamiento no está estandarizado, pero se ha descrito el uso de voriconazol, posaconazol o itraconazol. Se describe el caso de una paciente con feohifomicosis subcutánea nodular diseminada por Cyphellophora sp., en asociación a candidiasis esofágica, en quien se documentó mutación de CARD9, siendo el primer caso de este tipo de feohifomicosis por este agente etiológico en contexto de dicha mutación.
Derechos de autor 2025 Sofia González-Velásquez, Miguel González-Velásquez, Simón García-García, Verónica María Molina http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Absceso hepático piógeno por Bacillus cereus: presentación de un caso
Introducción: El absceso hepático piógeno es una infección grave y poco frecuente, con alta mortalidad. Bacillus cereus, aunque conocido por intoxicaciones alimentarias, rara vez causa lesiones hepáticas. Su diagnóstico se basa en imágenes y cultivo. En Cuba, el subregistro limita el conocimiento epidemiológico y dificulta estrategias de prevención y control efectivas. Objetivo: Describir un caso inusual de absceso hepático piógeno por Bacillus cereus. Presentación de caso: En marzo de 2025, en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, se diagnosticó a una paciente de 78 años con antecedentes de diabetes tipo dos un síndrome febril prolongado de origen desconocido. Ingresó con fiebre de 39 °C, escalofríos, dolor abdominal progresivo en hemiabdomen superior, vómitos y astenia, al examen físico presentaba mucosas secas, taquicardia y dolor abdominal focalizado. Se detectó leucocitosis y en la radiografía de tórax una elevación del hemidiafragma derecho y derrame pleural. El ultrasonido reveló una lesión hepática de 4 × 4 cm. Se inició tratamiento empírico con piperazilina-tazobactam y metronidazol. Tras drenaje percutáneo, el cultivo aisló Bacillus cereus. Se cambió a clindamicina, con evolución favorable y alta médica tras 21 días. Conclusiones: Este caso es inusual debido a lo poco frecuente que resulta la demostración de esta bacteria como agente causal de la entidad. Se reafirma el drenaje percutáneo y el cultivo de la muestra así obtenida como el método de diagnóstico por excelencia para lograr la evolución favorable y recuperación de los pacientes con absceso hepático piógeno.
Derechos de autor 2025 Marlon González Portela, Isbbel Palnells Ortiz, Luis Manuel Abreu Pereira, Ilian Esteban Tarife Romero http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Meningitis bacteriana por Salmonella sp. en lactante
Introducción: La meningitis es una inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal, causada principalmente por una infección bacteriana o vírica que afecta las leptomeninges; puede ingresar al organismo a través de la boca o nariz y diseminarse al sistema nervioso. La Organización Mundial de la Salud la considera un problema de salud pública, ya que se presentan más de 250 000 casos por año a nivel mundial. Presentación del caso: Paciente de sexo femenino, de 1 mes y 26 días de edad, que ingresó por presentar un cuadro clínico con fiebre, episodio convulsivo tónico clónico, desviación de la mirada y rigidez generalizada. Al examen físico estaba irritable al movimiento, con la fontanela anterior abombada, mirada perdida, pupilas midriáticas, hiperreflexia, rigidez nucal y signo de Brudzinski positivo. Se realizó la punción lumbar por presentar signos de meningitis bacteriana. El cultivo del líquido cefalorraquídeo reportó la presencia de Salmonella sp. Se aplicó tratamiento con antibiótico (cefotaxima 150 mg/kg/día y luego ceftriaxona 100 mg/kg/día para completar 21 días de terapia antimicrobiana), además de dexametasona y fenobarbital, con lo que se logró una adecuada evolución clínica. Conclusiones: El diagnóstico de este caso fue una meningitis bacteriana causada por Salmonella sp. Este es un agente etiológico poco común de desarrollar meningitis bacteriana en la población infantil. Hasta donde conocemos, no se han reportado casos de este tipo en nuestro país. La meningitis bacteriana presenta una alta tasa de complicaciones y mortalidad en los niños menores de dos años, por lo que requiere un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.
Derechos de autor 2025 Ledmar J. Vargas Rodríguez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Bacteriuria asintomática por Raoultella ornithinolytica en gestante
Introducción: Raoultella ornithinolytica, previamente conocida como Klebsiella ornithinolytica, es un bacilo gram negativo descrito en los años 80. Se ha aislado en múltiples muestras y se encuentra implicado en diferentes situaciones clínicas de la cotidianidad. Objetivo: Reportar el aislamiento en la orina de la bacteria Raoultella ornithinolytica como agente patógeno emergente en una gestante asintomática. Presentación del caso: Se expone el caso clínico de mujer de 20 años con gestación de primer trimestre, quien presenta bacteriuria por Raoultella ornithinolytica con resistencia a fosfomicina, la cual fue tratada satisfactoriamente. Presentó evolución asintomática durante todo el curso de su tratamiento, por lo que fue exitoso. Conclusiones: Los casos reportados de Raoultella ornithinolytica en diferentes poblaciones va en aumento gracias a los diferentes métodos diagnósticos actuales, que conducen al conocimiento de este patógeno sobre la salud pública y su implicación en la era posantibiótica por su potencial de resistencia.
Derechos de autor 2025 Jair Sebastián Poveda Triana, Milena Brigitte Agudelo Sanabria, Ledmar Jovanny Vargas Rodriguez
Parásitos en la arena del Parque Las Vegas de la ciudad de Portoviejo, Ecuador
Introducción: La presencia de parásitos en la arena de parques y plazas públicas es considerada un problema de salud pública que está determinado por diversos factores. Objetivo: Determinar la prevalencia de parásitos en la arena del Parque Las Vegas de la ciudad de Portoviejo, Ecuador. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. Se recolectaron 50 muestras de arena del parque; las cuales fueron procesadas mediante los métodos de sedimentación espontánea y flotación de Willis. Resultados: De las muestras estudiadas, el 30 % (15/50) resultaron positivas para formas evolutivas parasitarias. Se detectaron larvas de nemátodos 73,3 % (11/15) y adultos 6,7 % (1/15), al igual que huevos de Toxocara spp. 13,3 % (2/15) y ooquistes de coccidios 6,7 % (1/15). Conclusión: Existe una baja prevalencia de parásitos en las muestras de arena analizadas en el parque Las Vegas, siendo Toxocara spp. la especie zoonótica prevalente.
Derechos de autor 2025 Jennifer Sornoza, Alida Bazurto, Zulbey Rivero de Rodríguez, Roberto Ponce, Angela Maria Bracho Mora http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Impacto de la infección por Zika durante el embarazo, bases para su estudio. Cienfuegos 2017- 2019
Introducción: En 2016, el virus Zika (VZIK) se extendió en las Américas, reportándose trasmisión en 48 países. Para 2018 se confirmaron 223 477 casos, como síndrome de zika congénito 3 720. Para conocer la historia natural de esta enfermedad y su impacto durante la gestación, el consorcio ZIKAlliance, diseñó un estudio multicéntrico que incluyó cohortes de gestantes y niños. Teniendo en cuenta el curso dinámico de la epidemia se seleccionaron sitios clínicos. Cuba participó con el municipio de Cienfuegos. Objetivo: La intención de este reporte es describir como se implementó este proyecto en nuestro país y como se desarrolló la investigación. Métodos: Dentro del municipio Cienfuegos se escogieron cuatro áreas de salud, se realizó una investigación retrospectiva del período 2016-2017 y prospectiva de 2018 a 2020. Se estudiaron todas las embarazadas captadas que dieron su disposición a participar y sus hijos, así como un grupo de niños hijos de madres positivas a VZIK. Resultados: Se captaron 343 embarazadas, un total de 289 niños: 189 representando el 55,1 % del total de embarazadas incluidas en el proyecto y 100, hijos de madres con infección confirmada durante el embarazo. Al momento en que se escribe este reporte se analizan los resultados para profundizar en las características de la epidemia cubana. Conclusiones: La articulación entre este estudio y la atención materno-infantil instituida, garantizó su progreso. Nuestros resultados permitirán realizar asociaciones entre la infección por VZIK durante el embarazo y sus consecuencias en el municipio Cienfuegos.
Derechos de autor 2025 Silvia Serrano Alvarez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Vigilancia microbiológica de enteropatógenos bacterianos emergentes y reemergentes en Cuba
Introducción: La vigilancia microbiológica y el control epidemiológico de las enfermedades diarreicas agudas causadas por el agua y alimentos contaminados adquieren mayor relevancia en países en vías de desarrollo. Por lo general la escasez de agua limpia, deficientes sistemas hidrosanitarios, conflictos armados, fenómenos naturales y la migración, provocan situaciones extremas que desencadenan brotes epidémicos. Objetivo: Resumir las estrategias diagnósticas desarrolladas en el Laboratorio Nacional de Referencia de Enfermedades Diarreicas Agudas del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí para la confirmación diagnóstica de agentes enteropatógenos bacterianos emergentes y reemergentes y sus resultados. Desarrollo: Se realizó una recopilación de las estrategias desarrolladas para la confirmación diagnóstica de agentes enterobacterianos emergentes y reemergentes, así como el reporte en tiempo real de importantes eventos de salud provocados por ellos en Cuba. Se describieron los algoritmos de vigilancia microbiológica y de caracterización fenotípica, molecular y genética realizados en cuatro investigaciones relacionadas con la confirmación de enteropatógenos bacterianos como agentes causales de brotes en el país de 1998 a 2015. Los resultados propiciaron los primeros reportes nacionales e internacionales de nuevos serogrupos de Plesiomonas sp.: O93, O94, O95 y O96; serotipos de Plesiomonas sp.: O17:H11; O11:H2; O23:H1a1c y O57:H3; patotipos de E. coli diarrogénicas: STEC O157:H7 y prototipo de la 7ma pandemia: V. cholerae O1, serotipo Ogawa, biotipo El Tor. Conclusiones: Se confirmó la efectividad de la estrategia establecida con la implementación de técnicas de diagnóstico microbiológico convencionales, métodos de epidemiología molecular y genómicos. Se logró mayor profundidad, alcance, cobertura e inmediatez en los resultados. Lo anterior presupone el nuevo paradigma de la certificación internacional de los resultados ante estos tipos de eventos con impacto en salud pública.
Derechos de autor 2025 Adalberto Aguila Sánchez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Ciencia y gestión del conocimiento: un desafío para la salud pública cubana
Desde el año 2020, con la pandemia de COVID-19, la humanidad resistió un impacto global, y en respuesta, la comunidad científica se vio obligada a producir conocimientos de forma acelerada. La OMS se constituyó en un catalizador de este esfuerzo sin precedentes. En el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí las autoras lo aquilatamos por medio de un compendio construido con los saberes difundidos desde 2020 hasta junio de 2022 en 217 actualizaciones internas, donde se abordaron 933 temas, todos seleccionados de 713 documentos generados por la OMS. La magnitud de ese condensado informacional se valoró en diversas dimensiones. Así se llegó a una concepción sobre desarrollo institucional en la gestión del conocimiento, de elevado interés para el sistema de salud cubano, compartida en esa publicación. En ese lapso la OMS transmitió información sobre el comportamiento del virus, estrategias de control, diagnóstico, secuenciación, manejo clínico, tratamiento y desarrollo de vacunas, hasta abarcar toda la amplitud del enfrentamiento a la pandemia, incluyendo varias plataformas colaborativas. Al concluir esa tarea quedaron objetivados los conocimientos puestos a disposición global en su génesis, gracias a una tormenta perfecta, que conjugó la ciencia y experticias previas, la colaboración internacional, la elevada inversión en investigación y las organizaciones internacionales, nacionales y privadas. También quedó patentizada la dificultad para asimilar la explosión de conocimientos acaecida, una expresión de la ciencia contemporánea y generadora de la gestión del conocimiento, única respuesta posible a su propio crecimiento exponencial y en plena transformación de sus paradigmas, por las posibilidades abiertas desde las TIC, el procesamiento del lenguaje natural y la inteligencia artificial. En ese panorama las autoras apreciamos, desde nuestra posición y por analogía con estudios en América Latina, cómo se trabajó con las herramientas más elementales de la nueva rama. En el horizonte ya visible esos conocimientos serán transcendentales para el sector de la salud, pero no avanzamos hacia su punto de encuentro. Mientras más demoremos más difícil y lejano estará ese momento. Hoy necesitamos promover las acciones para apropiarnos de todas estas herramientas, abrirnos a sus posibilidades ilimitadas para la humanidad y aplicarlas en nuestro sistema de salud.
Derechos de autor 2025 Suset Isabel Oropesa Fernández, Isabel Martínez Motas http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Aportes del Laboratorio Nacional de Referencia al estudio de especies micobacterianas no tuberculosas
Introducción: Las micobacterias no tuberculosas producen infecciones pulmonares y extrapulmonares en humanos. El aumento de los casos de micobacteriosis coincide mundialmente con el declive de Mycobacterium tuberculosis y la aparición del virus de inmunodeficiencia humana. Entre las funciones del Laboratorio Nacional de Referencia e Investigaciones de Tuberculosis, Lepra y Micobacterias (LNRI-TB/Lepra/Micobacterias) del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí está la de mantener la vigilancia y diagnóstico de estas especies. Objetivo: Recopilar los principales aportes del laboratorio, desde sus inicios, en el campo diagnóstico, taxonómico e investigativo, de estas especies micobacterianas no tuberculosas. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los trabajos realizados por el LNRI-TB/Lepra/Micobacterias y se describen los aportes y hallazgos logrados en el estudio de las micobacterias no tuberculosas, mediante técnicas diagnósticas analíticas y moleculares. Resultados: Los resultados más significativos fueron: en la taxonomía se describieron nuevas especies (M. ´habana´, M. taurus, M. armentum, M. perpallidum y M. cubense); en el diagnóstico y vigilancia se conocieron las especies predominantes en la población (pertenecientes a los grupos III y IV según clasificación de Runyon). Además, se describieron nuevos reportes de casos clínicos incluyendo en personas viviendo con VIH. Conclusiones: Estos estudios han permitido demostrar el avance logrado por el laboratorio en la taxonomía, diagnóstico y vigilancia. Además, el avance científico-tecnológico alcanzado con la aplicación de técnicas diagnósticas más avanzadas las que han permitido acortar significativamente el tiempo diagnóstico y comenzar un tratamiento específico, lo que a su vez reduce el riesgo de diseminación de la infección, sobre todo en el grupo de pacientes más vulnerables.
Derechos de autor 2025 Lilian María Mederos Cuervo, Misleidis Sardiñas Aragón, Grechen García León, María Rosarys Martínez Romero http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Vigilancia entomológica del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí en la colaboración educacional en la Isla de la Juventud, Cuba, 1980-1990
La historia de la solidaridad y la colaboración de nuestro pueblo en el ámbito educacional es parte fundamental de la política exterior de Cuba, basada en principios y en una ética que caracteriza a nuestro país desde 1959. Esta colaboración se evidenció con la introducción de programas de estudios para miles de estudiantes extranjeros, en su inmensa mayoría africanos, en la Isla de la Juventud. Decenas de países africanos contaron varias escuelas secundarias, técnicas o institutos pedagógicos en esta isla, donde cursaron toda su enseñanza secundaria y universitaria. En este trabajo se resumen los principales resultados de las investigaciones desarrolladas por el entonces Laboratorio de Entomología, hoy Laboratorio de Ecología del Departamento de Control de Vectores del Instituto Pedro Kourí (IPK) como parte de la vigilancia entomológica implementada en ese contexto crucial de la colaboración prestada por Cuba en el ámbito educacional. Estos estudios permitieron a nuestra institución brindar respuesta al ministerio de salud pública del país en cuanto al conocimiento, sobre la fauna de mosquitos de esta isla. La vigilancia implementada garantizó que no ocurriera un evento epidemiológico por enfermedades no presentes en Cuba que fuesen transmitidas por insectos vectores.
Derechos de autor 2025 Yanisley Martínez López, Yanet Martínez, Eric Camacho, Luis Augusto, María del Carmen Marquetti
Aspectos éticos relacionados a las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria
Introducción: El hombre trata de conocer el medio que lo rodea no solo por simple curiosidad, sino por la necesidad que tiene de transformarlo en beneficio propio y de la sociedad. Un ejemplo de esto ha sido el desarrollo alcanzado por la ciencia y la tecnología en las últimas décadas, aportando innumerables avances científicos que permiten la comprensión de muchos fenómenos y su introducción en otras esferas de la vida, observándose en el campo de la Medicina que el desarrollo científico ha sido particularmente relevante. Objetivo: Abordar la importancia de la bioética en el manejo de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAAS) como problema de salud. Métodos: Se realizó una revisión documental sobre el tema y se hicieron reflexiones y recomendaciones; el 75% de la revisión bibliográfica correspondió a los últimos cinco años. Desarrollo: Se describen algunos aspectos éticos en el manejo de las IAAS, haciéndose un llamado a la comunidad médica en función de prevenir y controlar dicha iatrogenia. Conclusiones: El cumplimiento de estos principios relacionados con las infecciones atribuibles a instituciones de salud ayudan a la prevención, control y tratamiento de estas. Mediante el conocimiento y práctica diaria de la ética como disciplina, se educan a las nuevas generaciones de profesionales del sector, en el papel que deben asumir desde el punto de vista social y humano en dicha dirección.
Derechos de autor 2025 Abilio Ubaldo Rodríguez Pérez, ­Marisol Díaz Almaguer, ­María Cristina Hernández-Sánchez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Multidimensionalidad de la significación poblacional de los inmunógenos soberanos cubanos
RESUMEN La pandemia COVID-19 marcó un antes y un después en la salud pública mundial. El impacto de la diseminación del SARS-CoV-2 rebasó el escenario sanitario y afectó sensiblemente el tejido social, al evidenciar profundas desigualdades en el acceso y distribución de servicios médicos. El desarrollo y posicionamiento de los inmunógenos de la línea Soberana por Cuba fue crucial en su estrategia integrada de enfrentamiento a la COVID-19. No exento de retos y dificultades, las vacunas Soberanas demostraron un efecto poblacional que invita a resignificar los resultados de eficacia obtenidos en los ensayos clínicos Fase III.
Derechos de autor 2025 Héctor José Pérez Hernández http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Contribuciones científicas de las investigaciones farmacológicas en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, Cuba
Introducción: La práctica actual de la farmacología es compleja. Sus propósitos principales son el desarrollo de medicamentos y mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes, ambos como soporte de la medicina en Cuba y otros países. El Departamento de Investigaciones Farmacológicas del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK) ha asumido tareas en este campo desde 1980. Objetivo: Describir las contribuciones científicas del IPK al desarrollo farmacológico de medicamentos en el periodo 1980-2023. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed, Science Direct, LILACS, EMBASE, SciELO e Infomed en español e inglés mediante los buscadores Google y Google Académico. Se utilizaron las palabras: farmacología, departamento investigaciones farmacológicas, estudios clínicos, investigaciones, enfermedades infecciosas e Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí. La búsqueda se centró en artículos de investigación o de revisión publicados de 1980 a 2023, relacionados con el Departamento de Investigaciones Farmacológicas, Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí e infecciones. De 96 publicaciones que incluían artículos originales y de revisión y 12 capítulos de libros se seleccionaron 52 documentos que visualizaban la investigación clínica, básica o aplicada, desarrollada a través de 28 proyectos asociados a programas del Ministerio de Salud Pública. Resultados: Las publicaciones seleccionadas abordaban temáticas diversas, como metabolismo de biotransformación, ensayos clínicos, farmacoepidemiologia, farmacología clínica, farmacología experimental, farmacocinética y farmacia clínica. Las principales contribuciones científicas estuvieron relacionadas con estudios no clínicos y clínicos de diversos fármacos de importancia para el manejo de pacientes con enfermedades infecciosas. Conclusiones: Las contribuciones analizadas mostraron no solo la experiencia investigadora a la actividad asistencial, sino también a la formación de especialistas y además facilitar a los pacientes un acceso temprano a nuevas alternativas o tratamientos, con el convencimiento de que la investigación en farmacología es imprescindible para el mejoramiento de la salud de la población.
Derechos de autor 2025 Lizette Gil del Valle, Rosario Gravier Hernández, Alina Martinez Rodriguez, Rolando Tápanes Peraza, Yusimit Bermúdez Alfonso, Lorenzo Jorge Pérez Avila http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Infecciones comunitarias graves por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina
Derechos de autor 2025 Yoima de la Caridad Pérez Farias, Gilda Teresa Toraño Peraza, Luis Alberto Baly Gil http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Lepra: un problema que no debería persistir descuidado
Derechos de autor 2025 Vitorino Modesto dos Santos, Taciana Arruda Modesto Sugai http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Relatoría del 1er Taller Internacional de Síndrome Neurológico de causa Parasitaria en Cuba
Se realizó por primera vez el Taller Internacional de Síndrome Neurológico de causa Parasitaria (Cuba-SNIP-2023), en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK), del 7 al 9 de noviembre del 2023, presidido por la Prof. Zhaily González Rodríguez, responsable del Laboratorio Fasciola/Angiostrongylus, del Laboratorio Nacional de Referencia de Parasitología del IPK. Participaron 57 cubanos y 11 conferencistas de diferentes universidades e instituciones extranjeras. Hubo cinco conferencias magistrales, quince presentaciones orales y dos posters electrónicos. Se debatió sobre la vigilancia de la neurotoxoplasmosis, taeniosis y neurocisticercosis en Cuba y el diagnóstico de la tripanosomiosis, amebas de vida libre y espargaminosis, además de otros temas generales. El tema de neuroangiostrongiliasis fue colocado en un punto de atención, donde se expusieron resultados de estudios novedosos por investigadores de Brasil, China, Ecuador, España, Francia, Haití y Hawaii. El Taller aportó actualización en esta temática, promovió el intercambio científico en función del desarrollo de la investigación, el diagnóstico clínico-epidemiológico de diferentes parasitosis, se propició la oportunidad de realizar estudios multidisciplinarios para el desarrollo de diagnosticadores específicos de A. cantonensis , como el desarrollo de técnicas de biología molecular para la detección de este helminto en humanos y el desarrollo de un Repositorio Internacional de muestras clínicas bien caracterizadas para el diagnóstico de esta parasitosis. Se contribuyó al avance de la Parasitología en nuestro país y brindó información válida para la actualización del Programa Nacional de Síndrome Neurológico Infeccioso.
Derechos de autor 2025 Zhaily González Rodríguez, Hilda Hernández Álvarez, Lianet Monzote Fidalgo, Luis Enrique Jerez Puebla, Carlos Graeff Teixeira, Pilar Foronda Rodríguez, Claudia Paredes Esquivel, Leyva Cecilia Vieira de Melo, Uguardena Gavilán Martínez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0