Evaluación de la microscopía de fluorescencia LED para el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar en Cuba
Palabras clave:
microscopía de fluorescencia LED, tuberculosis, baciloscopia.Resumen
Introducción: La microscopía de fluorescencia, utilizando diodos emisores de luz (MF LED), se recomienda por la Organización Mundial de la Salud para el diagnóstico de la tuberculosis desde 2011.
Objetivo: Evaluar el rendimiento de la MF LED para el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar en el Laboratorio Nacional de Referencia de Tuberculosis, Lepra y Micobacterias (LNR-TBLM) de Cuba.
Métodos: Se realizó la evaluación de la MF LED en esputos de pacientes con sospecha de tuberculosis en el LNRI – TBLM en el período de febrero a julio de 2018. Por la baja prevalencia de la tuberculosis en Cuba se siguió la metodología utilizada por Minion y otros.
Resultados: Por la MF LED se identificaron 28/208 (13,5 %) bacilos en frotis de pacientes con sospecha de tuberculosis, 10 más que por la coloración de Zielh Neelsen (18/208). Cinco de los casos positivos por la microscopia fluorescente fueron personas viviendo con VIH/sida y se identificó mayor número de frotis paucibacilares (seis) cuatro de PVVS. La sensibilidad (81,82 %) y el índice de Youden (0,81) fueron superiores a lo obtenido por la coloración de Zielh Neelsen (54,55 y 0,55 %, respectivamente). El área bajo la curva calculada fue mayor para MF LED (0,8966).
Conclusiones: Este estudio confirma la mayor sensibilidad de la MF LED. Su introducción en el algoritmo diagnóstico de la tuberculosis permitirá incrementar la detección de casos de tuberculosis pulmonar baciloscopia positiva. Su implementación en laboratorios seleccionados de la red permitirá avanzar hacia la eliminación de la enfermedad en el marco de la Estrategia Mundial de la Eliminación de la tuberculosis para 2035.
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Global tuberculosis report 2022. Geneva: World Health Organization; 2022. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Disponible en: https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports
Martínez-Romero MR, Pedrera-Pozo N, García-León GC, Sardiñas-Aragón M, Mederos-Cuervo LM, Díaz-Rodríguez R. Validación de la microscopía de fluorescencia LED para el diagnóstico de tuberculosis en Cuba. Rev. CENIC Cienc. Biol. 2021;52(3):259-66. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24502021000300259&lng=es
Vallego VP, Rodríguez JC, Searle MA, Farga CV. Ensayo Xpert/RIF en el diagnóstico de tuberculosis. Rev Chil Enferm Respir 2015;31(2):127-31. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-73482015000200010
Imaz M, Allassia S, Aranibar M, Gunia A, Poggi S, Togneri A. Performance of LED fluorescence microscopy for the detection of acid-fast bacilli from respiratory samples in peripheral laboratories in Argentina. Biomedica 2017;37(2):164-74. DOI: https://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v37i2.3276
Goel S, Pandey R, Kumar M, Kankaria A, Khaneja, R. Impact of introducing light-emitting diode fluorescence microscopy services for diagnosis of pulmonary tuberculosis under Revised National Tuberculosis Control Program India. Lung India 2018;35:307-11. DOI: https://doi.org/10.4103%2Flungindia.lungindia_475_17
World Health Organization. Fluorescent light-emitting diode (LED) microscopy for diagnosis of tuberculosis. Policy statement 2011. Geneva, Switzerland. WHO/HTM/TB/2011.8. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44602
Díaz-Rodríguez R, Lemus-Molina D, Martínez-Romero MR. La tuberculosis en Cuba en tiempos de COVID-19: ¿retroceso en su plan de eliminación? Rev Cubana Med Trop. 2020;72(3):e585. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602020000300014&lng=es
Tuberculosis en las Américas. Informe regional 2020. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2021. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. DOI: https://doi.org/10.37774/9789275324479
OMS. Perfil de tuberculosis: Cuba, 2020. Disponible en: https://worldhealthorg.shinyapps.io/tb_profiles/?_inputs_&entity_type=%22country%22&lan=%22ES%22&iso2=%22CU%22
Minion J, Pai M, Ramsay A, Menzies D, Greenaway C. Comparison of LED and conventional fluorescence microscopy for detection of acid-fast bacilli in a low-incidence setting. PLoS ONE. 2011;6(7). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21811622
ORAS – CONHU. Manual para el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis. Parte 1: Manual de actualización de la baciloscopia, Lima, Perú. 2018. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/manual-para-diagnostico-bacteriologico-tuberculosis-parte-1-manual-actualizacion
Ministerio de Salud Pública. Resolución Ministerial 277/2014. Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Manual de normas y procedimientos. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. 2015. Disponible en: https://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/tuberculosis/programa_2015.pdf
Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics. 1977;33(1):159-74.
Marzouk M, Ferjani A, Dhaou M, Ali MH, Hannachi N, Boukadida J. Comparison of LED and conventional fluorescence microscopy for detection of acid-fast bacilli in an area with high tuberculosis incidence. Diagn Microbiol Infect Dis. 2013;76(3):306-8. DOI : https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2013.03.023
Goel S, Pandey R, Kumar M, Kankaria A, Khaneja, R. Impact of introducing light-emitting diode fluorescence microscopy services for diagnosis of pulmonary tuberculosis under Revised National Tuberculosis Control Program India. Lung India. 2018;35:307-11. https://doi.org/10.4103%2Flungindia.lungindia_475_17
Kuhn W, Armstrong D, Atteberry S, Dewbrey E, Smith D, Hooper N. Usefulness of the Paralens™ fluorescent microscope adaptor for the identification of mycobacteria in both field and laboratory settings. Open Microbiol J. 2010;4:30-3. DOI: https://doi.org/10.2174%2F1874285801004010030
Chaidir L, Parwati I, Annisa J, Muhsinin S, Meilana I, Alisjahbana B, et al. Implementation of LED fluorescence microscopy for diagnosis of pulmonary and HIV‑associated tuberculosis in a hospital setting in Indonesia. PLoS One. 2013;8(4):e61727. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0061727
Xia H, Song YY, Zhao B, Kam K-M, O’Brien RJ, Zhang Z, et al. Multicentre evaluation of Ziehl-Neelsen and lightemitting diode fluorescence microscopy in China. Int J Tuber Lung Dis. 2013;17:107-12. DOI: https://dx.doi.org/10.5588/ijtld.12.0184
Reza LW, Satyanarayna S, Enarson DA, Kumar AMV, Sagili K, Kumar S, et al. LED-Fluorescence microscopy for diagnosis of pulmonary tuberculosis under programmatic conditions in India. PLoS ONE. 2013;8:e75566. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0075566
Gelalcha AG, Kebede A, Hassen Mamo H. Light-emitting diode fluorescent microscopy and Xpert MTB/RIF® assay for diagnosis of pulmonary tuberculosis among patients attending Ambo hospital, west central Ethiopia. BMC Infect Dis. 2017;17:613. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-017-2701-5
Ngabonziza SCJ, Ssengooba W, Mutua F, Torrea G, Dushime A, Gasana M, et al. Diagnostic performance of smear microscopy and incremental yield of Xpert in detection of pulmonary tuberculosis in Rwanda. BMC Infect Dis. 2016;16(1):660. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-016-2009-x
Steingart KR, Henry M, Ng V, Hopewell PC, Ramsay A, Cunningham J, et al. Fluorescence versus conventional sputum smear microscopy for tuberculosis: a systematic review. Lancet Infect Dis. 2006;6(9):570-81. DOI: https://doi.org/10.1016/s1473-3099(06)70578-3
Shenai S, Minion J, Vadwai V, Tipnis T, Shetty S, Salvi A, et al. Evaluation of light emitting diode-based fluorescence microscopy for the detection of mycobacteria in a tuberculosis-endemic region. Int J Tuberc Lung Dis. 2011;15(4):483-8. DOI: https://doi.org/10.5588/ijtld.10.0229
Chang WE, Page AL, Bonnet M. Light-emitting diode fluorescence microscopy for tuberculosis diagnosis: a meta-analysis. Eur Respir J. 2016;47(3):929-37. DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.00978-2015
Cerda J, Cifuentes L. Uso de curvas ROC en investigación clínica. Rev Chil Infect. 2012;29(2):138-41. DOI: https://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182012000200003
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