Aportes del Laboratorio Nacional de Referencia al estudio de especies micobacterianas no tuberculosas
Palabras clave:
diagnóstico, taxonomía, tuberculosis, micobacterias no tuberculosas, personas viviendo con VIHResumen
Introducción: Las micobacterias no tuberculosas producen infecciones pulmonares y extrapulmonares en humanos. El aumento de los casos de micobacteriosis coincide mundialmente con el declive de Mycobacterium tuberculosis y la aparición del virus de inmunodeficiencia humana. Entre las funciones del Laboratorio Nacional de Referencia e Investigaciones de Tuberculosis, Lepra y Micobacterias (LNRI-TB/Lepra/Micobacterias) del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí está la de mantener la vigilancia y diagnóstico de estas especies.
Objetivo: Recopilar los principales aportes del laboratorio, desde sus inicios, en el campo diagnóstico, taxonómico e investigativo, de estas especies micobacterianas no tuberculosas.
Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los trabajos realizados por el LNRI-TB/Lepra/Micobacterias y se describen los aportes y hallazgos logrados en el estudio de las micobacterias no tuberculosas, mediante técnicas diagnósticas analíticas y moleculares.
Resultados: Los resultados más significativos fueron: en la taxonomía se describieron nuevas especies (M. ´habana´, M. taurus, M. armentum, M. perpallidum y M. cubense); en el diagnóstico y vigilancia se conocieron las especies predominantes en la población (pertenecientes a los grupos III y IV según clasificación de Runyon). Además, se describieron nuevos reportes de casos clínicos incluyendo en personas viviendo con VIH.
Conclusiones: Estos estudios han permitido demostrar el avance logrado por el laboratorio en la taxonomía, diagnóstico y vigilancia. Además, el avance científico-tecnológico alcanzado con la aplicación de técnicas diagnósticas más avanzadas las que han permitido acortar significativamente el tiempo diagnóstico y comenzar un tratamiento específico, lo que a su vez reduce el riesgo de diseminación de la infección, sobre todo en el grupo de pacientes más vulnerables.
Descargas
Citas
1. Valdivia JA, Jiménez CA, Ferrá C, Mederos LM, Echemendía M, Mazón D. El Laboratorio Nacional de Referencia de Micobacteria y Tuberculosis dentro de la lucha antituberculosa en Cuba. Rev Cubana Med Trop. 1988;40:51-66. DOI: https://doi.org/1014.15.12345
2. Montoro EH, Díaz R, Lemus D, Mederos LM, Valdés I, Martínez MR, et al. El Laboratorio Nacional de Referencia y su contribución a la eliminación de la tuberculosis en Cuba. Rev Cub de Salud Púb 2012 [acceso 02/01/2023];38(2):214-29. Disponible en: https://revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/215/443
3. Valdivia JA, Ferrá C, Olivares E, Gutiérrez AM. Micobacterias no tuberculosas en pacientes sintomáticos de Ciudad de La Habana. Rev Cub Med Trop. 1985 [acceso 02/01/2023];37(3):231-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3916247/
4. De Armas Y, Capó V, Mederos LM, Díaz R, Hengge UR. Simultaneous isolation of Mycobacterium gastry and Mycobacterium tuberculosis in patients with human Immunodeficiency Virus Infection. Infect Dis Clin Pract. 2009;17(5):344.5. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/IPC.0b013e3181917839
5. Mederos LM, Reyes A, Rodríguez P, Valdés L, Sardiñas M, Martínez MR, et al. Coinfección por Mycobacterium malmoense y Mycobacterium tuberculosis en paciente con el síndrome de inmunodeficiencia humana. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2014;31(4):788-92. DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2014.314.135
6. Patrón-Ordóñez G, Llanos-Tejada F, Benítez-Gambo D, Espinoza-Chiong C. Coinfección por Mycobacterium abscessus y Mycobacterium tuberculosis en un paciente con Síndrome de Cushing exógeno y otras comorbilidades. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2020;37(4):762-6. DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.374.5296
7. Valdivia JA, Suárez-Méndez R, Echemendía M. Mycobacterium ´habana´ probable nueva especie dentro de las especies no clasificadas. Bol Hig Epidm. 1971 [acceso 02/03/2023]; 9(2):65-73. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scieloOrg/php/reflinks.php?refpid=S0864-3466201200020000400043&lng=es&pid=S0864-34662012000200004
8. Valdivia JA. Mycobacterium ´habana´: clinical and epidemiological significance. Ann Soc Belg Med Trop. 1973 [acceso 02/04/2023];53:263-6. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scieloOrg/php/reflinks.php?refpid=S0864-3466201200020000400043&lng=es&pid=S0864-34662012000200004
9. Martínez J, Hernández I, Echemendía M, Rodríguez H, Yglesias A, Díaz A. Mycobacterium "habana" TMC 5135 as a vaccine candidate against tuberculosis: In vitro studies. Int Journal Microbiol 2018;7(4):343-46. DOI: https://doi.org/10.4103/ijmy.ijmy_131_18
10. Mederos LM, Laguna A, Echemendía MA, Valdivia JA. Estudio comparativo de las fracciones lipídicas de las cepas 220, 337 y 493 del Mycobacterium ´habana´ y las cepas I, II y III del Mycobacterium simiae por Cromatografía en Capa Delgada. Rev Cub Med Trop. 1982 [acceso 24/02/2023];34(3):38-43.
11. Mederos LM, Laguna A, Echemendía MA, Valdivia JA. Aplicación de la técnica de Cromatografía en Capa Delgada a 32 cepas del Mycobacterium ´habana´. Rev Cub Med Trop 1985 [acceso 30/01/23];37(2):41-5.
12. Mederos LM, Laguna A, Echemendía MA, Valdivia JA. Estudio comparativo de las fracciones lipídicas de las cepas 220, 337 y 493 del Mycobacterium ´habana´ y las cepas W55, 1595 y 7729 del Mycobacterium simiae aplicando las técnicas de TLC y HPLC. Rev Cub Med Trop. 1987 [acceso 24/02/2023];39(3):24-8.
13. Mederos-Cuervo LM, Álvarez E, Rosado A, Correa M, Reyes M, Valdivia JA. Análisis de ácidos grasos de cepas de Mycobacterium ´habana´ y Mycobacterium simiae. Rev Cubana Med Trop. 1999 [acceso 24/02/23];51(2):106-15. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mtr/v51n2/mtr08299.pdf
14. Mederos LM, Laguna A, Echemendía MA, Valdivia JA, Valero-Guillén PL. A chemotaxonomic study of 32 strains of Mycobacterium ´habana´. Rev. Española de Quimioterapia. 1997 [acceso 24/02/2023];10(2):13-8.
15. Mederos LM, Valdivia JA. Analysis of lipids reveals differences between Mycobacterium ´habana´ and Mycobacterium simiae. Microbiology. 1998 [acceso 24/02/2023];144(3):1181-8. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scieloorg/php/reflinks.php?refpid=S0864-3466201200020000400044&lng=es&pid=S0864-34662012000200004
16. Mederos LM, Valdivia JA, Valero Guillén PL. Lipids of Mycobacterium ´habana´, a synonym of Mycobacterium simie with vaccine potencial. Tuberculosis. 2006;86:324-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tube.2006.03.002
17. Mederos LM, Valdivia JA, Valero-Guillén PL. Analysis of the structure of mycolic acids of reveals a particular composition of alpha-mycolates in strain Mycobacterium simiae Mycobacterium 'habana' TMC 5135, considered as immunogenic in tuberculosis and leprosy. Microbiology. 2007;153:4159-65. DOI: https://doi.org/10.1099/mic.0.2007/011262-0
18. Mederos LM, Valdivia JA, Valero-Guillén PL. Glycolipid differences between Mycobacterium ´habana´: a vaccine candidate in tuberculosis. The International Journal of Tuberculosis and Lung Diseas. 2007 [acceso 04/02/2023];11(11):572. Disponible en: https://theunion.org/sites/default/files/2020-09/Abstract-Book-2007.pdf
19. Mederos LM, Valdivia JA, Valero-Guillén PL. New variants of polar glycopeptidolipids detected in Mycobacterium simiae including Mycobacterium ´habana´ strains, as evidence by electrospray ionization-ion trap-mass spectrometry. Journal of Applied Microbiology Journal of Applied Microbiology 105. 2008;602-14 2008. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2008.03796.x
20. Gupta HP, Sing NB, Mathur IS, Gupta SK. Mycobacterium ´habana´ a new immunogenic strain in experimental tuberculosis of mice. Indian J Exp Biol. 1979 [acceso 04/02/2023];17(11):1190-93. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scieloOrg/php/reflinks.php?refpid=S1025-028X201100030000600021&lng=pt&pid=S1025-028X2011000300006
21. Mederos LM, Montoro EH, Bernabéu A, Linares C, Valero-Guillén PL. Structural Studies of cord factors from Mycobacterium simiae including ´habana´ strains related to the capacity for tumour necrosis factor alpha (α-TNF) induction. Microbiology. 2010;156:3744-53. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2008.03796.x
22. Valdés I, Echemendía M, Mederos LM, Valdivia JA, Ernesto Montoro. Aspectos relevantes del uso de Mycobacterium ´habana´ como candidato vacunal contra la tuberculosis. VacciMonitor 2011 [acceso 04/02/2023];20(3):34-9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-028X2011000300006
23. Valdés I, Mederos LM, Echemendía M, Valdivia JA, Montoro E. Mycobacterium ´habana´ as a live vaccine candidate against TB. En: Nor N, Acosta A, Sarmientos ME (eds.). The Art and Science of Tuberculosis Vaccine Development. 2nd edition. Malaysia: Oxford Fajar Sdn. Bhd (008974-T);2014.
24. Valdivia JA, Ferrá C, Echemendía M, Dumas S. Estudio de 16 cepas de micobacterias cromogénicas de crecimiento rápido. Rev Cub Med Trop 1975;27(2):213-2.
25. Valdivia JA, Inerarty M, Echemendía M. Mycobacterium cubense nueva especie pigmentada de crecimiento lento. Rev Cub Med Trop. 1979 [acceso 04/02/2023];31(3):283-90. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/395586/
26. Mederos LM, Ferrá C, Misas C, Valdivia JA. Mycobacterium cubense. Estudio comparativo por Cromatografía en Capa Delgada (TLC). Rev Cub Med Trop. 1985;35(2):40-42.
27. Mederos LM, Laguna A, Echemendía MA, Valdivia JA. Estudio de un grupo de micobacterias no tuberculosas de crecimiento rápido incluyendo 3 nuevas especies micobacterianas utilizando las técnicas de TLC y de HPLC. Rev Cub Med Trop.1987;39(2).
28. Mederos LM, Laguna A, Echemendía MA, Valdivia JA. Estudio del Mycobacterium cubense especie micobacteriana aislada de la remolacha. Rev. Ciencias de la Agricultura 1990;40(2).
29. Ferrá C, Mederos LM, Fonseca M, Valdivia JA. Estudio taxométrico de especies del género Mycobacterium aisladas en Cuba. Rev Cubana Med Trop. 1996 [acceso 04/02/2021];48(2):96-101. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601996000200003
30. Mederos LM, Ferrá C, Gutiérrez AM, Valdivia JA. Identificación de micobacterias no tuberculosas (MNT) por pruebas bioquímicas. Rev. CNIC. 1995 [acceso 04/02/2021];26(no. Especial). Disponible en: https://revista.cnic.edu.cu
31. Mederos LM, JeanLouis F, Perovani MA, Montoro EH. Identificación de Micobacterias no tuberculosas en pacientes VIH/SIDA por métodos convencionales y de fracciones de ácidos micólicos. Rev Soc Venezolana de Microbiología. 2007 [acceso 04/02/2021];27:50-3. Disponible en: https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-25562007000100010
32. Mederos LM, Fofana S, Perovani MA, Sardiñas M, Motoro EH. Identificación de especies micobacterianas en Cuba. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica 2007 [acceso 4/2/20]; 2:142-145. Disponible en: https://ve.scielo.org/pdf/avft/v26n2/art13.pdf
33. Yzquierdo S, Mederos LM, Díaz A, Echemendía M, Montoro EH. Aplicación de RPC-PLFR en el diagnóstico de micobacterias no tuberculosas. Rev Chil Infect. 2007;24(5):391-6. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182007000500007
34. Mederos Cuervo LM, Sardiñas Aragón M, García León G, Guerra Rodríguez JC, Martínez Romero MR, Díaz Rodríguez R. Aspectos Clínicos y aislamientos de micobacterias ambientales en muestras pulmonares y extrapulmonares. SIIC. 2014 [acceso 04/02/2021];21(1):35-9. Disponible en: https://www.siicsalud.com/dato/sic/211/141440.pdf
35. Mederos LM, Sardiñas M, García G, Martínez MR, Reyes A, Díaz R. Frecuencia de aislamiento del género Mycobacterium en muestras de orina. Rev Chilena Infectol. 2015 [acceso 04/02/2021];32(5):591-2. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/rci/v32n5/art18.pdf
36. Mederos Cuervo LM, Fleites González G, Guerra Rodríguez JC, Martínez Romero MR, Sardiñas Aragón M, García León G, et al. Importancia diagnóstica de las infecciones extrapulmonares causadas por el género Mycobacterium. Rev Cub Med Trop. 2015 [acceso 04/02/2021];67(3):41-4. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602015000300010
37. Mederos Cuervo LM, Martínez Romero MR, Sardiñas Aragón M, García León G, Concepción Acosta CM, Díaz Rodríguez R. Utilidad del cultivo rápido en medio líquido Bact/Alert 3D en el diagnóstico micobacteriano de muestras clínicas. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica. 2016 [acceso 04/02/2021];35(3):77-82. Disponible en: https://ve.scielo.org/pdf/avft/v35n3/art03.pdf
38. Sardiñas Aragón M, Mederos Cuervo LM, García León G, Martínez Romero MR, Lemus Molina D, Díaz Rodríguez R. Identificación rápida de Micobacterias no tuberculosas en Cuba por las técnicas GenoType Mycobacterium CM/AS. Neumol Cir Torax. 2019;78(3):290-5. DOI: https://dx.doi.org/10.35366/NT193E
39. Mederos LM, Sardiñas M, García G, Martínez MR, Díaz R. Identificación de especies micobacterianas ambientales u oportunistas en pacientes sintomáticos y con VIH/sida. Salud (i) Ciencia. 2020 [acceso 01/03/2023];24:12-8. Disponible en: www.siicsalud.com/saludiciencia/index.php
40. Mederos Cuervo LM, Sardiñas Aragón M, García León G, Martínez Romero MR, Castaño Araujo O, Reyes Pérez A, et al. Importancia diagnóstica de las infecciones genitourinarias producidas por el género Mycobacterium procedentes de pacientes sintomáticos y viviendo con VIH/sida. Rev. CENIC Cienc. Biol. 2021 [acceso 01/03/2023];52(2):137-45. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rccb/v52n2/2221-2450-rccb-52-02-146.pdf
41. Mederos LM, Sardiñas M, García G, Martínez MR, Díaz R. Linfadenitis por Mycobacterium en pacientes inmunocompetentes y viviendo con VIH/sida. Rev Cub Med Trop. 2022 [acceso 4/2/22];74(1):e768. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mtr/v74n2/1561-3054-mtr-74-02-e768.pdf
42. Mederos Cuervo LM, Sardiñas Aragón M, García León G, Martínez Romero MR, Díaz Rodríguez R. Aplicación del hemocultivo como medio diagnóstico en la micobacteriosis diseminada. Rev. CENIC Cienc. Biol. 2022 [acceso 01/03/2023];53(1):80-6. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rccb/v53n1/2221-2450-rccb-53-01-80.pdf
43. Mederos LM, Rodríguez F, Cabrera J, Montoro EH. Reporte de Mycobacterium avium-intracellulare asociado a micobacteriosis renal. Rev Cub Med Trop. 2003 [acceso 01/03/2023];55:58-60. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mtr/v55n1/mtr12103.pdf
44. Mederos LM, Rodríguez ME, Montoro EH. Adenitis submaxilar en niño inmunocompetentes causada por Mycobacterium fortuitum. Folia Dermatológica Cubana. 2007 [acceso 01/03/2023];1(1):24-7. Disponible en: https://revfdc.sld.cu, https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/cum-35874
45. Mederos LM, Blanco O, Fleites G, Acosta MA, Castro O. Escrofulosis inguinal bilateral diseminada por Mycobacterium avium-intracellulare en paciente inmunocompetente. Salud y Ciencia. 2013 [acceso 01/03/2023];20:304-6. Disponible en: https://siicsalud.com/dato/casiic.php/137737
46. Mederos LM, Rodríguez F, Pomier O, Reyes A, Sardiñas M, García G, et al. Micobacteriosis por Mycobacterium malmoense en el tracto orofaríngeo en un paciente inmunocompetente. Salud y Ciencia. 2016 [acceso 01/03/2023];22:57-60. Disponible en: www.siicsalud.com/des/expertos.php/152279
47. Mederos LM, Rodríguez F, Cabrera J, Montoro EH. Micobacteriosis diseminada asociada al complejo Mycobacterium avium-intracellulare (MAI), en paciente infectado con el virus de inmunodeficiencia humana. Rev Cub Med Trop. 2003 [acceso 01/03/2023];55:126-8. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602003000200014
48. Mederos LM, Pomier O, Trujillo A, Fonseca C, Montoro EH. Linfadenitis por Mycobacterium malmoense en paciente SIDA. Rev Chil Infect 2004 [acceso 01/03/2023];21:229-23. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/rci/v21n3/art07.pdf
49. Mederos LM, Pérez D, González D, Montoro EH. Linfadenitis ulcerativa por Mycobacterium fortuitum en un paciente con sida. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2005 [acceso 01/03/2023];23:573-7. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=181220525108
50. Mederos LM, Fonseca C, Valdés L, Pérez D, Pomier O, Montoro EH. Infección diseminada por Mycobacterium malmoense en un paciente con sida. Salud y Ciencia. 2009 [acceso 01/03/2023];16(8):891-2. Disponible en: www.siicsalud.com/des/expertos.php/102716
51. Mederos LM, Fleites G, Capó V, De Armas Y, Acosta MA, Montoro EH. Infección diseminada por Mycobacterium szulgai con compromiso pulmonar y ganglionar en un paciente con sida. Salud y Ciencia. 2012 [acceso 01/03/2023];18(8):776-80. Disponible en: www.siicsalud.com/des/expertos.php/128092
52. Mederos LM, Reyes A, Rodríguez P, Valdés L, Sardiñas M, Martínez MR, et al. Coinfección por Mycobacterium malmoense y Mycobacterium tuberculosis en paciente con el síndrome de inmunodeficiencia humana. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2014;31(4):788-92. DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2014.314.135//www.scielo.org.pe
53. Mederos Cuervo LM, Fleites G, Acosta MA, Romero JM, Valdés L, León R, et al. Micobacteriosis peritoneal por Mycobacterium avium-intracellulare en paciente con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Salud y Ciencia. 2017 [acceso 04/02/2023];2:352-6. Disponible en: www.siic.info/dato/experto.php/153342
54. Esteban J. Epidemiología (frecuencia, distribución, hábitat, transmisión) y aspectos microbiológicos y taxonómicos de las micobacterias no tuberculosas. Rev Enf Emerg. 2019 [acceso 29/3/2020];18(3):131-4. Disponible en: https://www.enfermedadesemergentes.com
55. Falkinham JO. Ecology of Nontuberculous Mycobacteria. Microorganisms. 2021;9:2262. DOI: https://doi.org/10.3390/microorganisms9112262
56. Losa JE. Enfermedades infecciosas emergentes: una realidad asistencial. An. Sist. Sanit. Navar. 2021;44(2):147-51. DOI: https://dx.doi.org/10.23938/assn.968
57. Honda JR, Knight V, Chan ED. Pathogenesis and risk factors for nontuberculous mycobacterial lung disease. Clin Chest Med. 2015;36(1):1-11. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ccm.2014.10.001
58. Carreto-Binaghi L, González Y, Guzmán-Beltrán S. Enfermedad pulmonar causada por micobacterias no tuberculosas: diagnóstico, tratamiento y mecanismos de resistencia a los antimicrobianos. Neumol Cir Torax. 2021;80(2):141-53. DOI: https://doi.org/10.35366/100997
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Lilian María Mederos Cuervo, Misleidis Sardiñas Aragón, Grechen García León, María Rosarys Martínez Romero

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Licencia Creative Commons
La Revista Cubana de Medicina Tropcial se encuentra bajo una
Este sitio está bajo Licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.