Inactivación del virus Zika con medio de transporte de ácidos nucleicos, potencialmente aplicable a muestras clínicas para el diagnóstico molecular de SARS-CoV-2

Introducción: Los medios de colecta de muestras clínicas con capacidad de desnaturalizar virus reducen los riesgos de contagio durante el transporte y procesamiento.

Objetivo: Emplear el medio de transporte de ácidos nucleicos (TAN) en muestras de exudado nasofaríngeo colectadas para el diagnóstico de SARS-CoV-2.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio experimental para demostrar la capacidad del medio de inactivar la infectividad viral. Se tom√≥ como modelo de virus envuelto el virus Zika (VZk), cuyo nivel de bioseguridad es 2. Se evalu√≥ el desempe√Īo cl√≠nico del medio TAN para el diagn√≥stico de SARS-CoV-2. Se emple√≥ una cepa del VZk propagada en la l√≠nea celular Vero y, previo a la infecci√≥n de las c√©lulas, el VZk se puso en contacto a intervalos de tiempo diferentes (2; 15 y 30 min) con el medio TAN puro; y luego se realizaron diluciones seriadas (10-1-10-4). La inactivaci√≥n viral se evalu√≥ por RT-PCR, en el sobrenadante y c√©lulas colectadas, al culminar el periodo de propagaci√≥n. El desempe√Īo cl√≠nico del medio TAN se estim√≥ tomando como referencia el CITOSWAB¬ģ VTM, en 30 exudados nasofar√≠ngeos colectados para diagn√≥stico de la infecci√≥n por SARS-CoV-2.

Resultados: El VZk preserv√≥ su infectividad a diluciones del in√≥culo ‚Č• 10-2, independientemente del tiempo de contacto. La sensibilidad y especificidad cl√≠nica del medio TAN para el diagn√≥stico de SARS-CoV-2 fueron del 100 %, respectivamente.

Conclusiones: Los resultados sugieren que muestras cl√≠nicas positivas a VZk en diluciones ‚ȧ 10-1 del medio TAN pueden ser manipuladas de forma segura, lo que pudiera aplicarse potencialmente al diagn√≥stico molecular del SARS-CoV-2.

Mar√≠a Caridad Montalvo Villalba, Alexis Labrada Rosado, Odalys Valdes Ramirez, Mayling Alvarez Vera, Emidalys Santana Acosta, Dailyn Medero D√≠az, Claudia Wilson Jim√©nez, Dayesi L√≥pez Hern√°ndez, Lirialys Nu√Īez Quiroz, Yailen Sanchez Dominguez, Celine Naranjo Gonzalez, Wendy Chuairey Rodriguez, Yamile Aleaga Santiesteban, Licel de los A Rodriguez Lay, Maria Guadalupe Guzm√°n Tirado
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Evaluación de ensayos ultramicroanalíticos para la detección de anticuerpos contra el SARS-CoV-2

Introducción: En el presente trabajo se muestran los resultados de la validación de los ensayos serológicos in vitro para la detección de anticuerpos IgM, IgG y anticuerpos totales contra el SARS-CoV-2 UMELISA SARS-CoV-2 IgM, UMELISA ANTI-SARS-CoV-2 y UMELISA SARS-CoV-2 IgG desarrollados por el Centro de Inmunoensayo (CIE).

M√©todos: Se utilizaron paneles de muestras de suero de individuos negativos y de casos confirmados de COVID-19 para determinar el desempe√Īo anal√≠tico de cada ensayo.¬†

Resultados: La especificidad cl√≠nica de los ensayos UMELISA SARS-CoV-2 IgM, UMELISA ANTI-SARS-CoV-2 y UMELISA SARS-CoV-2 IgG fue del 100 % en todos los ensayos y la especificidad anal√≠tica fue de 100 % para los dos primeros ensayos y del 93,1 % para el √ļltimo. La sensibilidad cl√≠nica fue de 64,3, 80,8 y 97,5 %, respectivamente. El valor predictivo positivo fue de 100 % en todos los ensayos, en tanto que el negativo oscil√≥ entre 83,3 y 95,2 %. La concordancia fluctu√≥ entre 92,4 y 96,9 % y el √≠ndice kappa de todos los ensayos fue muy bueno. La sensibilidad de los ensayos se increment√≥ a 82,76, 96,5 y 100 %, respectivamente, en las muestras de suero colectadas con m√°s de 14 d√≠as de iniciado el cuadro cl√≠nico.¬†

Conclusiones: Los ensayos demostraron una elevada sensibilidad y especificidad, lo que permite contar con herramientas basadas en una tecnología desarrollada en Cuba que posibilita la realización de estudios serológicos, vigilancia epidemiológica y de otro tipo, incluyendo los relacionados con vacunas en una plataforma con amplia distribución nacional.

Licel de los Angeles Rodríguez Lay, Yahisel Tejero Suarez, Jose Luis Pelegrino, Darling Danay Morales Verdecia, Maria Caridad Montalvo Villalba, Odalys Valdes, Sonia Resik, Maria Guadalupe Guzman
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Algunas consideraciones sobre la transmisión del SARS-CoV-2

Introducci√≥n: Con la persistencia de la actual pandemia de COVID-19, se supondr√≠a que, despu√©s de dos a√Īos de evoluci√≥n, algunas de sus caracter√≠sticas epidemiol√≥gicas ya estar√≠an completamente aclaradas. Sin embargo, a√ļn prevalece la incertidumbre sobre peculiaridades de su transmisi√≥n que resultan decisivas para la aplicaci√≥n pr√°ctica en el control y prevenci√≥n de esta enfermedad.

Objetivo: Examinar y actualizar algunos conceptos, evidencias y opiniones sobre la transmisión de la COVID-19 en humanos.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n de art√≠culos de la literatura m√©dica cient√≠fica relacionados con la tem√°tica de la transmisi√≥n del SARS-CoV-2, y accesibles principalmente en las bases PubMed/MEDLINE, y publicados entre marzo de 2020 y octubre de 2021. En la b√ļsqueda se incluyeron los t√©rminos relacionados con la transmisi√≥n de la COVID-19. La b√ļsqueda manual de las bibliograf√≠as de los art√≠culos permiti√≥ identificar estudios adicionales.

Informaci√≥n, an√°lisis y s√≠ntesis: Los resultados y experiencias de las investigaciones sobre la transmisi√≥n de la COVID-19 deben considerarse para implementar pol√≠ticas y estrategias sanitarias m√°s adecuadas y sostenibles a nivel local y global. A√ļn se requieren m√°s estudios inter-, trans- y multidisciplinarios que permitan una mejor comprensi√≥n de la compleja interrelaci√≥n del SARS-CoV-2, los factores ambientales y el hu√©sped susceptible, considerando el extraordinario impacto global de esta enfermedad.

Félix Orlando Dickinson Meneses, María del Carmen Batlle Almodóvar
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Transmisión directa del SARS-CoV-2 entre contactos en Santiago de Cuba

Introducción: El virus SARS-CoV-2 se propaga, principalmente, entre personas que están en estrecho contacto, de ahí la importancia de la detección de contactos y conocer las formas de transmisión entre estos.

Objetivo: Identificar las principales formas de transmisión directa entre contactos de casos importados y autóctonos.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo transversal sobre dos poblaciones: los casos confirmados de COVID-19 en la provincia Santiago de Cuba en el √ļltimo trimestre de 2020 y los contactos directos declarados por dichos casos. En busca de la mejor representatividad se emple√≥ un dise√Īo de muestreo estratificado en dos etapas. Para la recolecci√≥n del dato primario se emple√≥ la entrevista; para resumir la informaci√≥n, el n√ļmero y el porcentaje; para detectar posibles diferencias, las pruebas de hip√≥tesis de una proporci√≥n y de comparaci√≥n de proporciones mediante el Minitab v. 19 y para elaborar los gr√°ficos el Microsoft Excel 2016.

Resultados: El promedio de contactos fue mayor entre los casos aut√≥ctonos, con predominio de compa√Īeros de trabajo, vecinos e hijos. La relaci√≥n contacto-caso en los importados fue amigo(a), chofer y suegro(a), mientras que en los aut√≥ctonos fue hijo(a). Hubo menor empleo de acciones preventivas y predominio de contactos extradomiciliarios en los importados. Los contactos de los importados fueron hospitalizados con mayor frecuencia y presentaron mayor proporci√≥n de asintom√°ticos que los de los aut√≥ctonos, pero no hubo diferencias significativas.

Conclusiones: No se obtuvo un patrón diferenciado de transmisión, excepto que la transmisión característica de los autóctonos fue entre padre e hijo y en los importados fue entre amigos.

Nelsa María Sagaró Del Campo, Larisa Zamora Matamoros, Luis Eugenio Valdés García, Adriana Rodríguez Valdés
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Jos√© Luis Pelegrino Mart√≠nez de la Cotera, Licel de los √Āngeles Rodriguez Lay, Yahisel Tejero Su√°rez, Odalys Vald√©s Ram√≠rez, Sonia Resik Aguirre, Odalys Calder√≥n Fuentes, Yaumara Ugarte P√©rez, Juan Carlos de Le√≥n Gonz√°lez, Darling Danay Morales Verdecia, Mar√≠a Guadalupe Guzm√°n Tirado
 
COVID-19: presentaci√≥n cl√≠nica en pacientes hospitalizados en el Instituto de Medicina Tropical ‚ÄúPedro Kour√≠‚ÄĚ

Introducción: Con los primeros casos de COVID-19 en Cuba era necesario el reconocimiento temprano de los pacientes con riesgo de evolucionar hacia formas graves de la enfermedad.

Objetivo: Describir el comportamiento cl√≠nico de la COVID-19 en pacientes hospitalizados en el Instituto de Medicina Tropical ‚ÄúPedro Kour√≠‚ÄĚ e identificar factores asociados a la gravedad.

M√©todos: Se presentaron los primeros 73 casos de COVID-19 hospitalizados en el Instituto de Medicina Tropical ‚ÄúPedro Kour√≠‚ÄĚ desde el 11 de marzo al 5 mayo de 2020. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: graves y con enfermedad ligera. Se compararon variables cl√≠nicas, demogr√°ficas, de laboratorio e imagenol√≥gicas en el momento del ingreso, y su posible asociaci√≥n con la gravedad de la enfermedad.

Resultados: Hubo siete pacientes graves (9,6 %), cinco fallecieron. La edad > 60 a√Īos, tener m√°s de una comorbilidad, hipertensi√≥n arterial y asma bronquial, fueron m√°s frecuentes en pacientes graves. La fiebre m√°s de seis d√≠as (p= 0,00), disnea (p= 0,00), presencia de estertores h√ļmedos (p= 0,00), frecuencia respiratoria > 24/min (p= 0,00) y valores de linfocitos < 0,8 x109/L (p= 0,00), de ferritina > 500¬Ķg/L (p =0,00), prote√≠na C reactiva > 10őľg/L (p= 0,01) y LDH > 500 U/L (p= 0,01) se relacionaron con la gravedad. El 18,2 % de las radiograf√≠as de t√≥rax mostr√≥ alteraciones, con predominio de focos de condensaci√≥n inflamatoria bilateral. Las complicaciones m√°s frecuentes fueron: distr√©s respiratorio, choque, sepsis bacteriana y afecciones card√≠acas.

Conclusiones: Existen caracter√≠sticas cl√≠nicas y de laboratorio, identificables al ingreso, que est√°n relacionadas con la gravedad de la enfermedad; lo que puede ser √ļtil para la estratificaci√≥n del riesgo y el manejo adecuado de los pacientes.

Narciso Argelio Jimenez P√©rez, Carlos Miguel Fonseca G√≥mez, Carlos Alejandro Fonseca Marrero, Tania de la Paz Berm√ļdez, Alina Mart√≠nez-Rodr√≠guez, Nuris Liem Herrera Marrero, Jos√© Alberto Rodr√≠guez Bacallao, Angely C√°rdenas Garc√≠a, Waldemar Baldoquin Rodr√≠guez, Osvaldo Enrique Castro Peraza, Lilia Mar√≠a Ortega Gonz√°lez, Odalys Marrero Mart√≠nez, Ana Beatriz P√©rez D√≠az, Beatriz Sierra V√°zquez, Olga Casta√Īo Araujo, Yanisledi Miranda Lorenzo, Daniel Gonz√°lez Rubio
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Peruvian plants of traditional use as potential sources of molecules with activity against COVID-19

Introduction: The current situation of COVID-19 is a big issue for the human population. At present, no healing drug is available in the market. Researchers are doing their best to produce drugs to fight the disease. Various efforts are being considered based on different directions of scientific knowledge and technologies for the treatment of the disease. Unfortunately, none of these drugs works absolutely against the pandemic. Therefore, bioactive molecules from plants, animals and microorganisms could be a better option to treat COVID-19.

Objective: Review the literature about species of the flora of Peru used for the treatment of respiratory diseases and highlight the plants with potential in the production of secondary metabolites and plant lectins as an alternative against COVID-19.

Methods: A review was conducted of scientific articles related to the use of traditional medicine in Peru, China, and India for the treatment of respiratory diseases, as well as information about plant lectins and secondary metabolites potentially useful against COVID-19.

Results: A long list is presented of genera and species of the flora of Peru with great potential against COVID-19. Most of these species belong to the Asteraceae, Loranthaceae, Piperaceae, Viscaceae and Zingiberaceae families. Numerous species are endemic to Peru.

Conclusions: The flora of Peru has more than 22 000 plant species. Many of these species are traditionally used in the treatment of respiratory diseases and are potentially useful for the treatment of COVID-19.

Guillermo E. Delgado Paredes, Paolo R. Delgado Rojas, Consuelo Rojas Idrogo
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COVID-19 y aguas residuales

Introducción: Las aguas residuales constituyen una vía para la transmisión de muchas enfermedades, incluidas las virales. La vigilancia epidemiológica basada en aguas residuales se ha empleado para el monitoreo y control de Norovirus GII.17, poliovirus.

Objetivo: Explorar sobre la detección del SARS-CoV-2 en aguas residuales, su prevalencia, las evidencias de transmisión y su uso potencial para la vigilancia epidemiológica a diferentes escalas espaciales.

Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica-documental en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, EBSCO, SCielo. Se consultaron 53 fuentes, de las cuales se seleccionaron 32 en función del objetivo propuesto.

Análisis y síntesis de la información: El virus ha sido en heces fecales, hisopados rectales y en aguas residuales de diferentes países. Ambos medios podrían ser una preocupación para la transmisibilidad aunque existan bajas cargas virales en ellos. Con el auxilio de técnicas moleculares se ha detectado en aguas crudas una concentración de hasta  copias por litro. Mientras que en aguas residuales tratadas la cifra ha sido de  copias por litro.

Conclusiones: Aunque no existen evidencias de transmisión fecal-oral, fecal-nasal o mediante las aguas residuales, sí constituyen una fuente potencial de transmisión a demostrar. Resulta necesario un método estandarizado para la detección de SARS-CoV-2 en aguas residuales, realizar estudios de prevalencia, no solo en ese medio sino en las operaciones y procesos de tratamiento de agua. En Cuba existe potencial para el monitoreo y control de la enfermedad en la población, así como para el empleo de la vigilancia epidemiológica basada en aguas residuales,

Sarah Isabel Barreto Torrella
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