Actinomicosis en paciente posmenopáusica
Palabras clave:
actinomicosis; ovario; pelvis; posmenopausia.Resumen
Introducción: La actinomicosis pélvica es una infección bacteriana crónica poco común, causada por Actinomyces israelii. Existe una fuerte asociación entre el uso de dispositivos intrauterinos de larga data y el desarrollo de esta. En mujeres posmenopáusicas es infrecuente y puede presentarse de manera insidiosa, lo que puede llevar a un diagnóstico tardío.
Objetivo: Presentar el caso clínico de una paciente posmenopáusica con actinomicosis pélvica.
Caso clínico: Paciente femenina de 55 años, con antecedente de dispositivo intrauterino colocado hace 30 años, que acudió a consulta por dolor abdominal de un año de evolución y pérdida de peso. La ecografía abdominal informó de tumores bilaterales de ovario. En la laparotomía se observó aspecto de pelvis congelada que recordó a actinomicosis; se realizó histerectomía total con doble anexectomía. Se comenzó el tratamiento con penicilina parenteral. Patología confirmó el diagnóstico presuntivo por la presencia de gránulos de azufre en la pieza quirúrgica. Se continuó el tratamiento médico con antibioticoterapia y en la consulta de 3 meses se dio el alta a la paciente.
Conclusiones: Se trata de un caso de presentación poco frecuente por tres motivos: la baja incidencia de las infecciones por Actinomyces, la presentación clínica atípica y la escasa frecuencia de actinomicosis pélvica en mujeres posmenopáusicas.
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Citas
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