Evaluaci贸n de ensayos ultramicroanal铆ticos para la detecci贸n de anticuerpos contra el SARS-CoV-2

Introducci贸n: En el presente trabajo se muestran los resultados de la validaci贸n de los ensayos serol贸gicos in vitro para la detecci贸n de anticuerpos IgM, IgG y anticuerpos totales contra el SARS-CoV-2 UMELISA SARS-CoV-2 IgM, UMELISA ANTI-SARS-CoV-2 y UMELISA SARS-CoV-2 IgG desarrollados por el Centro de Inmunoensayo (CIE).

M茅todos: Se utilizaron paneles de muestras de suero de individuos negativos y de casos confirmados de COVID-19 para determinar el desempe帽o anal铆tico de cada ensayo.聽

Resultados: La especificidad cl铆nica de los ensayos UMELISA SARS-CoV-2 IgM, UMELISA ANTI-SARS-CoV-2 y UMELISA SARS-CoV-2 IgG fue del 100 % en todos los ensayos y la especificidad anal铆tica fue de 100 % para los dos primeros ensayos y del 93,1 % para el 煤ltimo. La sensibilidad cl铆nica fue de 64,3, 80,8 y 97,5 %, respectivamente. El valor predictivo positivo fue de 100 % en todos los ensayos, en tanto que el negativo oscil贸 entre 83,3 y 95,2 %. La concordancia fluctu贸 entre 92,4 y 96,9 % y el 铆ndice kappa de todos los ensayos fue muy bueno. La sensibilidad de los ensayos se increment贸 a 82,76, 96,5 y 100 %, respectivamente, en las muestras de suero colectadas con m谩s de 14 d铆as de iniciado el cuadro cl铆nico.聽

Conclusiones: Los ensayos demostraron una elevada sensibilidad y especificidad, lo que permite contar con herramientas basadas en una tecnolog铆a desarrollada en Cuba que posibilita la realizaci贸n de estudios serol贸gicos, vigilancia epidemiol贸gica y de otro tipo, incluyendo los relacionados con vacunas en una plataforma con amplia distribuci贸n nacional.

Licel de los Angeles Rodr铆guez Lay, Yahisel Tejero Suarez, Jose Luis Pelegrino, Darling Danay Morales Verdecia, Maria Caridad Montalvo Villalba, Odalys Valdes, Sonia Resik, Maria Guadalupe Guzman
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Transmisi贸n directa del SARS-CoV-2 entre contactos en Santiago de Cuba

Introducci贸n: El virus SARS-CoV-2 se propaga, principalmente, entre personas que est谩n en estrecho contacto, de ah铆 la importancia de la detecci贸n de contactos y conocer las formas de transmisi贸n entre estos.

Objetivo: Identificar las principales formas de transmisi贸n directa entre contactos de casos importados y aut贸ctonos.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo transversal sobre dos poblaciones: los casos confirmados de COVID-19 en la provincia Santiago de Cuba en el 煤ltimo trimestre de 2020 y los contactos directos declarados por dichos casos. En busca de la mejor representatividad se emple贸 un dise帽o de muestreo estratificado en dos etapas. Para la recolecci贸n del dato primario se emple贸 la entrevista; para resumir la informaci贸n, el n煤mero y el porcentaje; para detectar posibles diferencias, las pruebas de hip贸tesis de una proporci贸n y de comparaci贸n de proporciones mediante el Minitab v. 19 y para elaborar los gr谩ficos el Microsoft Excel 2016.

Resultados: El promedio de contactos fue mayor entre los casos aut贸ctonos, con predominio de compa帽eros de trabajo, vecinos e hijos. La relaci贸n contacto-caso en los importados fue amigo(a), chofer y suegro(a), mientras que en los aut贸ctonos fue hijo(a). Hubo menor empleo de acciones preventivas y predominio de contactos extradomiciliarios en los importados. Los contactos de los importados fueron hospitalizados con mayor frecuencia y presentaron mayor proporci贸n de asintom谩ticos que los de los aut贸ctonos, pero no hubo diferencias significativas.

Conclusiones: No se obtuvo un patr贸n diferenciado de transmisi贸n, excepto que la transmisi贸n caracter铆stica de los aut贸ctonos fue entre padre e hijo y en los importados fue entre amigos.

Nelsa Mar铆a Sagar贸 Del Campo, Larisa Zamora Matamoros, Luis Eugenio Vald茅s Garc铆a, Adriana Rodr铆guez Vald茅s
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Gilda Teresa Tora帽o Peraza, Brenda Barreto N煤帽ez, Yoima de la Caridad P茅rez Far铆as, Miriam Esther Abreu Capote
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Morbilidad por COVID-19: an谩lisis de los aspectos epidemiol贸gicos, cl铆nicos y diagn贸sticos

Introducci贸n: En marzo de 2020 la OMS declar贸 pandemia a la COVID-19, enfermedad causada por el virus denominado SARS-CoV-2. Cuba, hasta el 9 de junio, report贸 2211 casos y 83 fallecidos; de estos 49 casos eran de Santiago de Cuba, con una letalidad de 6,12.

Objetivo: Caracterizar la morbilidad por COVID-19 en Santiago de Cuba seg煤n aspectos epidemiol贸gicos, cl铆nicos y de diagn贸stico seleccionados.

M茅todos: Estudio descriptivo transversal con los 49 pacientes confirmados en la provincia. Se efectu贸 la revisi贸n de base de datos, estad铆sticas, historias epidemiol贸gicas y cl铆nicas. Se calcularon las tasas de incidencia, media aritm茅tica y mediana, diferencia porcentual de tasas y prueba exacta de Fischer. Se utiliz贸 el software EPIDAT con un nivel de confianza 95 % y significancia 鈮 0,05 para determinar asociaci贸n estad铆stica.

Resultados: La tasa de incidencia fue 4,7 por 1000 habitantes. Los municipios comprometidos fueron Santiago, Contramaestre y Palma Soriano. El mayor riesgo estuvo en el grupo de los mayores de 60 a帽os, con s铆ntomas frecuentes tos, fiebre y rinitis. El 26,53 % se encontr贸 asintom谩tico. Las principales comorbilidades asociadas fueron hipertensi贸n arterial, trastornos neurol贸gicos y respiratorios. Los procedimientos diagn贸sticos informaron RT-PCR positiva, LDH elevada, prote铆na C reactiva, hiperglucemia e infiltrado inflamatorio difuso pulmonar. Existi贸 asociaci贸n estad铆stica entre el periodo de evoluci贸n, 7 y m谩s d铆as desde el inicio de s铆ntomas al ingreso, y el nivel de gravedad.

Conclusiones: El mayor riesgo de enfermar y fallecer se constat贸 en edades m谩s avanzadas de la vida. Los s铆ntomas m谩s frecuentes se comportaron de manera similar a lo descrito en la bibliograf铆a consultada, as铆 como los resultados de laboratorio. La demora en acudir a instituciones de salud y comorbilidades asociadas constituyeron un riesgo, de evolucionar hacia la gravedad y muerte.

Digna de la Caridad Bandera Jim茅nez, Hilda Morandeira Padr贸n, Luis Eugenio Vald茅s Garc铆a, Adriana Rodr铆guez Vald茅s, Nelsa Sagar贸 del Campo, Adri谩n Pal煤 Orozco, L谩zaro I. Romero Moya
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COVID-19: presentaci贸n cl铆nica en pacientes hospitalizados en el Instituto de Medicina Tropical 鈥淧edro Kour铆鈥

Introducci贸n: Con los primeros casos de COVID-19 en Cuba era necesario el reconocimiento temprano de los pacientes con riesgo de evolucionar hacia formas graves de la enfermedad.

Objetivo: Describir el comportamiento cl铆nico de la COVID-19 en pacientes hospitalizados en el Instituto de Medicina Tropical 鈥淧edro Kour铆鈥 e identificar factores asociados a la gravedad.

M茅todos: Se presentaron los primeros 73 casos de COVID-19 hospitalizados en el Instituto de Medicina Tropical 鈥淧edro Kour铆鈥 desde el 11 de marzo al 5 mayo de 2020. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: graves y con enfermedad ligera. Se compararon variables cl铆nicas, demogr谩ficas, de laboratorio e imagenol贸gicas en el momento del ingreso, y su posible asociaci贸n con la gravedad de la enfermedad.

Resultados: Hubo siete pacientes graves (9,6 %), cinco fallecieron. La edad > 60 a帽os, tener m谩s de una comorbilidad, hipertensi贸n arterial y asma bronquial, fueron m谩s frecuentes en pacientes graves. La fiebre m谩s de seis d铆as (p= 0,00), disnea (p= 0,00), presencia de estertores h煤medos (p= 0,00), frecuencia respiratoria > 24/min (p= 0,00) y valores de linfocitos < 0,8 x109/L (p= 0,00), de ferritina > 500碌g/L (p =0,00), prote铆na C reactiva > 10渭g/L (p= 0,01) y LDH > 500 U/L (p= 0,01) se relacionaron con la gravedad. El 18,2 % de las radiograf铆as de t贸rax mostr贸 alteraciones, con predominio de focos de condensaci贸n inflamatoria bilateral. Las complicaciones m谩s frecuentes fueron: distr茅s respiratorio, choque, sepsis bacteriana y afecciones card铆acas.

Conclusiones: Existen caracter铆sticas cl铆nicas y de laboratorio, identificables al ingreso, que est谩n relacionadas con la gravedad de la enfermedad; lo que puede ser 煤til para la estratificaci贸n del riesgo y el manejo adecuado de los pacientes.

Narciso Argelio Jimenez P茅rez, Carlos Miguel Fonseca G贸mez, Carlos Alejandro Fonseca Marrero, Tania de la Paz Berm煤dez, Alina Mart铆nez-Rodr铆guez, Nuris Liem Herrera Marrero, Jos茅 Alberto Rodr铆guez Bacallao, Angely C谩rdenas Garc铆a, Waldemar Baldoquin Rodr铆guez, Osvaldo Enrique Castro Peraza, Lilia Mar铆a Ortega Gonz谩lez, Odalys Marrero Mart铆nez, Ana Beatriz P茅rez D铆az, Beatriz Sierra V谩zquez, Olga Casta帽o Araujo, Yanisledi Miranda Lorenzo, Daniel Gonz谩lez Rubio
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Alberto Dariel Ram铆rez Gonz谩lez, Mabel Montero Castrill贸n, L谩zaro V谩zquez V谩zquez
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Efecto de las medidas de control de la COVID-19 sobre otras enfermedades de transmisi贸n respiratoria

Introducci贸n: Las medidas para el control de la epidemia de COVID-19 probablemente permiten el control de otras enfermedades de transmisi贸n respiratorias.

Objetivo: Determinar el efecto de las medidas aplicadas para la prevenci贸n y control de la COVID-19 en la incidencia de algunas enfermedades de transmisi贸n respiratoria.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio ecol贸gico de series temporales. Las unidades de an谩lisis fueron las series temporales de la incidencia semanal de casos atendidos por algunas enfermedades infecciosas (infecciones respiratorias agudas, varicela, escarlatina y meningitis virales) en el periodo 2013-2020 en la provincia Santiago de Cuba. Con estas se construyeron los canales end茅micos se emple贸 el m茅todo de infram谩ximo y supram铆nimo con las series de las 52 semanas en el periodo del 2013 al 2019, las cuales sirvieron de base para el an谩lisis de la serie de 2020.

Resultados: El alza de algunas enfermedades respiratorias en el 2020 coincidi贸 con el alza de la epidemia de COVID-19 en el territorio y a partir de la semana 15 se apreci贸 una disminuci贸n de la incidencia, lo cual concuerda con la fecha en que se aplican las medidas de control de la COVID-19 (restricci贸n de movimientos, uso de nasobucos, lavado y desinfecci贸n de manos, distanciamiento social, etc.).

Conclusiones: Las medidas para el control de la COVID-19 han ejercido un efecto positivo sobre la incidencia de las enfermedades seleccionadas, las que exhibieron una reducci贸n por debajo de lo esperado para el 2020, en Santiago de Cuba.

Luis Eugenio Valdes Garcia, Ariadna Dominguez Mateos, Adriana Valdes Vargas, Nelsa Maria Sagaro del Campo
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La tuberculosis en Cuba en tiempos de COVID-19: 驴retroceso en su plan de eliminaci贸n?
Raul Diaz Rodriguez, Dihadenys Lemus Molina, Mar铆a Rosarys Mart铆nez Romero
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Mar铆a G. Guzm谩n, Sonia Resik, Vivian Kour铆
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